Repere și umbre în tratamentul cu testosteron
Cantitatea pe care o produc bărbații din acest hormon scade când ajung la vârsta de 35 de ani. Deficitul său, hipogonadismul, este legat de o serie de condiții care sporesc foarte mult îmbătrânirea
Utilizarea testosteronului provoacă dezbateri aprinse în mass-media, care uneori ne fac să demonizăm sau să sfințim un instrument terapeutic care, la fel ca toate medicamentele din medicină, are indicații în care este clar benefic împreună cu alte utilizări în care nu are niciun efect benefic și chiar poate fi dăunător.
Deși în medicină vom avea întotdeauna nevoie de mai multe studii și mai multe date pentru a rezolva complet întrebările legate de efectele unui hormon la fel de versatil ca testosteronul, adevărul este că deja există un corp dens de dovezi ce garantează siguranța acestuia atunci când este bine utilizat. În domeniile în care nu există un acord unanim, spunem că există o controversă, ceea ce - în medicină - nu înseamnă că există o confruntare acerbă între adevărul absolut și eroarea ireparabilă. Vom vorbi în acest articol despre beneficii, riscuri și abordarea actuală a utilizării raționale a testosteronului.
„Credem că beneficiile demonstrate fac rezonabilă încercarea de a menține nivelul de testosteron”
androgeni sunt hormoni pleiotrop (au efecte multiple la diferite locuri) cu efecte metabolice, vasculare, reproductive, asupra compoziției musculo-scheletice și a funcției sexuale. Testosteronul este principalul hormon din acest grup. Pentru toate aceste efecte, testosteronul este foarte relevant în faza de dezvoltare și întreținere maximă potențial la individul tânăr.
Odată cu vârsta scade producția de testosteron (între 1-3% pe an după 35 de ani) și fracția liberă de testosteron (cea cu adevărat activă) și crește rezistența a receptoarelor unde ar trebui să-și îndeplinească funcția. Această acțiune hormonală inferioară a fost asociată cu o accelerare a deteriorării fizice, metabolice, a dispoziției și a calității vieții într-un mod incontestabil în dovezile științifice. Deși declinul hormonal nu este cauza, ci mai degrabă o consecință a îmbătrânirii, în opinia noastră aceste circumstanțe sunt oglinda clară a îmbătrânire proprie, am înțeles acest lucru ca apariția unor limitări, afecțiuni și probleme de sănătate.
Înseamnă asta testosteronul este noua și definitivă terapie „antiaging”? Înțelegând îmbătrânirea în acest fel, ar putea avea sens să-l numim așa, dar de multe ori acest nume este destinat să-l jignească sau să-l laude conform forumului și îi oferă un mantie de frivolitate ceea ce credem că este inadecvat atunci când abordăm utilizarea terapeutică a unui hormon.
Departe de dezbaterea dacă vom trăi pentru totdeauna într-o zi, fascinația pentru orice terapie anti-îmbătrânire și cazurile în care există o refuzul de a dori să aibă o zi de naștere și matursindromul Peter Pan), abordarea noastră se bazează pe medicina preventivă a secolului 21: gestionarea proactivă a îmbătrânirii sănătoase. În mod tradițional, am așteptat apariția problemelor pentru a acționa asupra lor, cu rezultate destul de slabe în prevenire. Acest nou medicament proactiv trebuie să înceapă să funcționeze cu probleme în stadiul embrionar, ceea ce numim boală subclinică. Este în această fereastră de oportunitate când intervențiile sunt cele mai eficiente, ambele precum modificările esențiale ale obiceiurilor de sănătate. Testosteronul este un instrument util în unele scenarii atunci când facem un plan de prevenirea proactiv cuprinzător.
Deși există diferențe între societatea andrologică americană și europeană, există un acord general că este important pentru a recunoaște deficitul de testosteron, numit si hipogonadism, ca o problemă medicală care necesită intervenție, indiferent de etiologie sau vârstă.