Repararea hiperfibrozei abdominale secundare liposucției

Plast Surg

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Chirurgie plastică ibero-latino-americană

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1989-2055 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0376-7892

Cir. plast. iberolatinoam.В vol.37В nr.4В MadridВ octombrie/decembrie 2011

http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922011000400008В

Repararea hiperfibrozei abdominale secundare liposucției

Repararea hiperfibrozei secundară liposucției abdominale

Fernández Sanza, I. *, Gámez GarcÃa, R. *

* Chirurg plastic. Clnica Sanza, Barcelona. Spania.

Cuvinte cheie: Liposucție, complicații, serom postoperator, hiperfibroză.

Dezvoltarea hiperfibrozei după orice procedură chirurgicală este o problemă care afectează pacientul și medicul care l-a tratat și poate avea rezultate devastatoare care afectează nu numai funcția estetică, ci, în cazuri extreme, funcția.
În domeniul chirurgiei plastice, când hiperfibroza se dezvoltă într-o procedură cosmetică și, prin urmare, 100% electivă, pacientul nu înțelege și nu acceptă geneza problemei, iar chirurgul este obligat să repare rapid, dar acest lucru nu este întotdeauna satisfăcător, ușor sau chiar fezabil.
Prezentăm cazul unui pacient care suferă o liposucție abdominală complicată cu serom postoperator; după rezolvarea seroamelor a dezvoltat hiperfibroză care a deformat zona. De asemenea, vă prezentăm propunerea noastră de tratament și rezultatele noastre finale.
Este important de remarcat faptul că aceste cazuri sunt de obicei rezistibile la protocoalele standard de tratament și uneori ne determină să dezvoltăm strategii neconvenționale.

Cuvinte cheie: Liposucție, complicații, serom postoperator, hiperfibroză.

Cod numeric: 5311-15311

Introducere

Obținerea unui rezultat bun în tratamentul lipodistrofiei prin liposucție se bazează pe planificarea adecvată a zonelor de tratat, extracția volumului necesar și uniform de grăsime, calitatea pielii pacientului și monitorizarea strictă de către pacient, indicații postoperatorii (1).

Liposucția este o intervenție complexă nu lipsită de riscuri, majoritatea prevenind cu o bună planificare și pregătire preoperatorie, precum și o monitorizare atentă a pacienților atât în ​​timpul intervenției, cât și în perioada postoperatorie; Acest proces implică laboratorul care efectuează testele clinice preoperatorii, chirurgul care efectuează intervenția, echipa de anestezie și echipa de asistență medicală (2).

După prima lună postoperatorie, reducerea volumului corporal realizată este importantă, dar se obține un rezultat mai bun în următoarele 2 luni, putând lua în considerare procesul stabilizat la 3 luni după operație.

În perioada imediat postoperatorie este normal să apară vânătăi pe piele, edeme și umflături; primele dispar de obicei în aproximativ 10-15 zile, dar umflarea poate dura 30 de zile sau mai mult. Rezultatul postoperator definitiv nu este evident decât după aproximativ 2 luni sau, în unele cazuri, mai mult, în funcție de cantitatea de grăsime îndepărtată și de locul în care se află.

În lista generală a posibilelor complicații secundare liposucției, credem că este important să evidențiem pentru repercusiunea sa specială:

Prezentăm cazul unui pacient în vârstă de 47 de ani care locuiește alternativ între țara noastră și peste hotare, fără antecedente patologice semnificative, cu excepția unei alergii la peniciline și fără obiceiuri toxice.

S-au extras 4 litri pentru un total de 3 litri de grăsime și am așezat imediat o bandă de compresie care acoperea toate zonele tratate (abdomenul complet și ambele flancuri), plus o bandă de tije pentru întărirea abdominală.

În acest interval de timp nu au existat alte complicații; inflamația a fost cea obișnuită, nu a existat febră sau hematom, nu au existat semne de suferință tisulară și pacientul a folosit în mod continuu centura de compresie prescrisă.

La sfârșitul celor 4 săptămâni de la intervenție, cu seromul rezolvat, acordăm externarea temporară pacientului și îi permitem să călătorească în străinătate la locul de reședință. Vă recomandăm să folosiți centura de compresie pentru încă 2 până la 4 săptămâni, să efectuați masaje și să oferim indicații generale pentru îngrijirea pielii și a cicatricilor: Programăm o nouă vizită de consultare după 2 luni.

Datorită bibliografiei limitate existente privind rezolvarea unei probleme la fel de specifice precum cea prezentată de pacientul nostru, am optat pentru a propune mai multe opțiuni de tratament:

1. Tratament conservator în așteptare cu fizioterapie adjuvantă, carboxiterapie și presoterapie, evaluând evoluția cazului. Pacientul a refuzat un tratament lung și rapid.

2. Dermolipectomie ascendentă cu abord submammar. Pacienta a refuzat categoric noile cicatrici ale sânilor, deoarece în urmă cu ceva timp a suferit o reducere a sânilor, cu cicatrice verticală și creștere brahială, drept urmare a prezentat hipertrofie semnificativă atât în ​​cicatricile periareolare și verticale ale sânului, cât și brahialul. Nu a mai acceptat nici o cicatrice, cel puțin la fel de vizibilă.

3. Dermolipectomia convențională. Opțiunea cea mai acceptată de pacient, dar în același timp cea mai riscantă, am încerca să eliberăm fibroza printr-o abordare suprapubiană, încercând ca, în cazul în care cicatricea se hipertrofia din nou, cel puțin nu era într-o astfel de vizibilă zonă.