Reguli specifice pentru codificare - RELACSIS
CONSULTARE
Autor: Daily Stone Suarez
Instituţie: Ministerul Sanatatii
Pozitia titlului: Statistician/Profesionist în sprijin
Țară: chili
Bună dimineața echipa colegială, de la Centrul chilian de referință în clasificările de sănătate, împreună cu salutarea, aș dori să fac o întrebare:
Știm că există reguli specifice pentru codificarea atât a mortalității, cât și a morbidității.
Acum, dacă găsim o externare a cărei afecțiune este decedată, „diagnosticul principal” al externării trebuie să fie legat de „cauza de bază a decesului”? independent de regulile de selecție care se aplică în ambele cazuri și având în vedere că instrumentele din care sunt obținute informațiile nu sunt aceleași, ce se întâmplă cu această situație? Statisticile și unitățile DRG vor trebui să aibă certificatul medical de deces? Aceste informații vor fi validate?
GRUPUL COLEGIAT DE RĂSPUNS FINAL
Stimate Daily, pentru a răspunde la întrebarea dvs., o vom împărți în părți:
Cere: Știm că există reguli specifice pentru codificarea atât a mortalității, cât și a morbidității.
Răspuns: Într-adevăr, ICD-10 are în vedere reguli atât pentru reselectarea stării principale, în cazul informațiilor legate de morbiditate; în ceea ce privește selectarea cauzei de bază a morții.
Cere: Acum, dacă găsim o externare a cărei stare este decedată.
Răspuns: Înregistrarea greșită și omiterea informațiilor de către personalul medical este o problemă gravă cu care ne confruntăm din păcate. În primul rând, ar fi necesar să se investigheze dacă persoana a intrat în unitate în spital în viață și ulterior a fost externată decedată. În acest caz, este necesar să aflăm care a fost cauza sau starea care a motivat necesitatea spitalizării pacientului .
Un alt scenariu este acela că persoana a fost deja dusă la spital moartă, în acest caz, nu ar intra în spital; și, prin urmare, nu ar fi o externare la spital. Aceste evenimente sunt frecvente la persoanele indigene care sunt ridicate de pe stradă după deces și sunt duse la unitatea spitalului pentru procedurile legate de certificatul de deces, care, din cauza circumstanțelor, trebuie completate de un medic legist; sau a persoanelor care mor acasă sau într-un alt loc care nu este o unitate medicală, aceasta din urmă trebuie completată și de medicul legist.