Refluxul gastroesofagian la copii
Boli frecvente ale stomacului la copii
Refluxul gastroesofagian este normal la bebelușii care alăptează, datorită imaturității sistemului lor digestiv. Atunci când starea generală a copilului este bună și acesta se îngrașă, de obicei nu este îngrijorător. Cu toate acestea, dacă regurgitațiile persistă după un an, este recomandabil să consultați un medic. Dr. W. Marcelo Lozano Martínez, medic pediatru, clarifică unele îndoieli frecvente pe care le au mamele cu privire la această afecțiune.
Reflux gastroesofagian
Refluxul gastroesofagian (GER) este, așa cum sugerează și numele său, întoarcerea conținutului gastric (stomac) la esofag din diverse motive. Acest conținut este de obicei acid datorită sucurilor gastrice (acid clorhidric și pepsină) și a refluxului duodenal, astfel încât esofagul, ca apărare naturală, efectuează o „măturare”. a materialului refluxat spre exterior, pentru a evita efectele nocive ale acidului asupra membranelor mucoase.
Uneori, refluxul nu iese din esofag și provoacă arsuri sau dureri, iar alteori, copilul reușește să-l expulzeze, fie în cantități mici și fără efort (regurgitare), fie mai brusc și activ, cu contracția mușchilor abdominali ( vărsături). De obicei, se întâmplă după hrănire, care coincide cu expulzarea eructării și este uneori urmată de sughiț și se accentuează cu mișcări sau schimbări de poziție (de exemplu, la schimbarea scutecelor).
Cauzele refluxului la copii
Cum să știu dacă bebelușul meu are o problemă de auz
Pentru a înțelege cauzele GER, este util să cunoașteți caracteristicile zonei în care esofagul întâlnește stomacul. Această regiune se numește cardia și are un mușchi circular care se deschide pentru a permite alimentelor să pătrundă în stomac și se închide pentru a preveni conținutul gastric să se retragă în esofag. Este așa-numitul sfincter esofagian interior (LES). În timpul primului semestru, LES al sugarului este încă slab, imatur și hipoton.
Acest lucru, împreună cu mișcările încă reduse ale esofagului și o evacuare gastrică lentă, duce la o creștere a volumului gastric postprandial (după hrănire) fie datorită unei cantități excesive de alimente sau aer. Această distensie tranzitorie a stomacului face ca sfincterul să se relaxeze momentan datorită unui mecanism reflex, care uneori împiedică închiderea completă a inimii și, în consecință, apare refluxul.
Pe de altă parte, poziția orizontală în care copilul rămâne până când începe să stea, împreună cu o hrănire complet lichidă, pune la încercare acest mecanism de închidere imatură. Factorii emoționali, cum ar fi anxietatea maternă, temperamentul sugarului și un mediu stresant pot juca, de asemenea, un rol. Toți sugarii, ca o consecință a imaturității lor, regurgită ocazional după hrănire și nu contează. Poate fi considerat complet normal. Dar când regurgitațiile sunt abundente și frecvente, pot provoca complicații.
Simptome de reflux la nou-născuți
De obicei, dacă un copil cu vârsta sub un an regurgită sau varsă după hrănire, dar starea sa generală este bună, nu prezintă complicații și câștigă în greutate și înălțime în mod normal, nu are nevoie de niciun studiu sau tratament. Este un GER fiziologic sau funcțional, care va remite odată cu maturizarea funcțională a LES în primul an de viață. Dar dacă la sfârșitul anului, GER nu s-a îmbunătățit considerabil în ciuda faptului că a luat măsuri terapeutice ? posturale și/sau nutriționale ? o bebelușul prezintă și alte simptome, cum ar fi plânsul continuu, eșecul de a prospera (copilul nu dobândește dimensiunea și greutatea corespunzătoare) sau probleme respiratorii repetitive, poate fi considerat un RE patologic și va necesita tratament pentru a evita leziunile sau complicațiile.
Diagnosticul refluxului gastroesofagian
Până în prezent, cel mai utilizat test a fost radiografia cu bariu a esofagului, dar este folosită rar astăzi. Ecografia este cea mai prescrisă procedură de diagnosticare, deoarece este sigură, confortabilă și ieftină. PHmetria intraesofagiană 24 de ore este una dintre cele mai exacte metode de diagnosticare a GER, deoarece permite unei sonde să înregistreze de câte ori conținutul acid trece de la stomac la esofag, pH-ul sau aciditatea acestuia și timpul necesar pentru a clarifica acest lucru. conținut și, de asemenea, analizează datele obținute printr-un program de computer.