Reflux esofagian la copii - Nutribén Internacional
Refluxul gastroesofagian este trecerea conținutului gastric care urcă spre esofag, care poate apărea la bebeluși episodic și fiziologic.
Ce este refluxul gastroesofagian?
Refluxul gastroesofagian este trecerea conținutului gastric în esofag, care poate apărea la bebeluși într-un mod episodic și fiziologic. Este mai frecventă la cei mai mici bebeluși, de la 0 la 4 luni, scăzând în frecvență pe măsură ce trece primul an de viață.
Aceste episoade de regurgitare apar de obicei după ingestie și, în multe cazuri, nu sunt asociate cu simptome sau semne însoțitoare. Cu toate acestea, atunci când refluxul este mai intens, frecvent și agresiv cu mucoasa esofagiană (mucoasă) și este însoțit de simptome precum pierderea în greutate și alte simptome digestive sau respiratorii, vorbim despre Boala de reflux gastroesofagian, entitate care se estimează că apare la 8% dintre sugari.
Ce o produce?
Refluxul gastroesofagian apare la momentele în care există o incompetență a sfincterului esofagian inferior, o valvă care funcționează ca o poartă de intrare nereversibilă pentru alimentele de la tubul esofagian la stomac. Când această valvă este mai imatură și există o relaxare anormală a acesteia, conținutul stomacului revine într-un mod retrograd către esofag.
Acest fapt, împreună cu activitatea mai scăzută a contracțiilor musculare normale ale esofagului la bebeluși, care servesc la deplasarea alimentelor către stomac și la „curățarea” conținutului posibilelor episoade de reflux, favorizează că conținutul de obicei acid al sucurilor gastrice se termină deteriorarea mucoasei esofagiene (nu este pregătită să reziste acidității sale), precum și apariția altor modificări simptomatice.
Alți factori asociați care favorizează apariția refluxului gastroesofagian sunt presiunea intraabdominală crescută (datorită tusei sau plânsului de exemplu), o dietă grasă, poziția culcată (în decubit), suferința de hernie hiatală etc.
Care sunt simptomele tale?
În cazul episoadelor de reflux gastroesofagian funcțional sau fiziologic, bebelușii nu prezintă simptome însoțitoare. De obicei, pot prezenta regurgitare a laptelui după hrănire, fără a prezenta disconfort, plâns sau iritabilitate.
În schimb, atunci când există boală de reflux gastroesofagian, bebelușii pot avea simptome variate. Este obișnuit ca copilul să sufere o modificare a înălțimii în greutate, adică pierderea în greutate și întârzierea creșterii. Acest lucru este asociat cu prezența insuficienței persistente și/sau a vărsăturilor, uneori vărsătura poate conține sânge (hematemeză) și apare de obicei după ce a mâncat, atunci când bebelușul este culcat. Durerea poate apărea și în regiunea centrală a pieptului, care la bebeluși, se manifestă adesea ca iritabilitate sau plâns. De asemenea, pot avea senzație de „arsuri la stomac” sau arsuri la stomac, dificultăți la înghițire, dureri faringiene la înghițire (odinofagie) și, uneori, prezență de sânge în scaun (scaune negre datorate sângelui digerat) sau anemie. Toate aceste simptome pot duce la refuzul bebelușului de a se hrăni, manifestând uneori mișcări arcuite ale corpului înapoi atunci când urmează să suge sau să ia biberonul. Acest lucru, împreună cu vărsăturile, favorizează malnutriția copilului.