Recunoașteri m; dicos pentru activitatea f; Medicină de familie psiho-sportivă

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Medicina de familie - SEMERGEN este vehiculul de comunicare al Societății spaniole a medicilor de asistență primară (SEMERGEN) în misiunea sa de a promova cercetarea și competența profesională a medicilor de asistență primară pentru a îmbunătăți sănătatea și îngrijirea populației.
Medicina de familie - SEMERGEN încearcă să identifice întrebări legate de asistența medicală primară și furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate centrate pe pacient și/sau comunitate. Publicăm cercetări originale, metodologii și teorii, precum și recenzii sistematice selectate care se bazează pe cunoștințe actuale pentru a avansa noi teorii, metode sau linii de cercetare.
Medicina de familie - SEMERGEN este un jurnal de evaluare inter pares care a adoptat orientări etice clare și riguroase în politica sa de publicare, urmând liniile directoare ale Comitetului de etică al publicațiilor și care urmărește să identifice și să răspundă la întrebări despre asistența medicală primară și furnizarea de servicii de înaltă calitate îngrijirea centrată pe pacient și centrată pe comunitate.

Indexat în:

MedLine/PubMed și SCOPUS

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Pentru director: Una dintre numeroasele funcții îndeplinite în practica medicală normală este semnarea diferitelor certificate medicale care, ca document legal, ar trebui să fie un act mai serios și științific decât ceea ce este considerat în general de către medici pe de o parte. Și cetățenii altuia.

Pe baza „importanței” dovezilor științifice în toate ramurile și specialitățile medicale, vreau să trimit colegilor mei în general, și celor din îngrijirea primară în special, câteva observații care permit o viziune mai actualizată a practicii menționate anterior. clinică care poate duce „sau nu” la o practică mai corectă.

Comparând certificarea de atâtea ori efectuată de colegii mei generalisti sau de familie, publică și privată, concepem un raport de spital, bazat pe opinia și știința infuzată a specialistului, cu un text repetitiv și unic, valabil pentru toți, grupat poate prin diagnostice, și fără a reflecta obiectiv, istoricul, anamneza, explorarea și testele efectuate etc.? Ei bine, cât timp vom crede zei, că eliberăm certificate „ca niște churros”, pe lângă faptul că ne dăm semnătura notarială, pentru ceea ce alții au aranjat și dictat. Suntem simpli profesioniști, pe cont propriu sau în numele altora, care, pe baza unui background, a unor fapte și a unor dovezi științifice verificate, putem determina probabilitățile și, odată cu acesta, anumite condiții fizice sau de sănătate care pot oferi sprijin tehnic și științific pentru diferitele activități academice și fizice sau sport etc. care o cer. Nu putem și nu ar trebui să fim obligați să cadem din ce în ce mai puțin în „absolutismul” certificatelor, fără a reflecta ca bază rezultatul istoriei, explorării și testelor corespunzătoare.

Ca o noutate cu o anumită semnificație pentru nespecialiștii în Medicină Sportivă și/sau Cardiologie, sunt încântat să transmit cititorilor jurnalului nostru documentul de consens al Grupului de Studii Cardiologie Sportivă al Societății Europene de Cardiologie (Eur Heart J. 2005; 26: 516-24), unde se recomandă un protocol european comun pentru screeningul pre-participare al tinerilor sportivi pentru a preveni moartea subită, un studiu de bază pe care specialiștii în medicina sportivă l-au inclus mult timp în protocoalele noastre mai largi și specifice. Se bazează pe experiența italiană de 25 de ani, revizuind eficacitatea, fiabilitatea și rentabilitatea pentru identificarea bolilor cardiovasculare (CD) care prezintă riscul de moarte subită în sport și potențialul de a preveni evenimente fatale.

Cauze ale morții subite au fost înregistrate displazie ventriculară dreaptă aritmogenă, ateroscleroză coronariană, anomalii coronariene congenitale, patologia sistemului de conducere, cardiomiopatie hipertrofică, prolaps mitral, miocardită, anevrism aortic etc. și alte CD-uri care pot fi detectate cu o electrocardiogramă (ECG), cum ar fi: cardiomiopatia dilatată, sindromul QT lung, boala Lenegre, sindromul Brugada, sindromul QT scurt și sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW).

În studiul bazat, 82% dintre sportivii decedați au avut un istoric pozitiv de sincopă, modificări ale ECG și/sau aritmii ventriculare, care nu au fost identificate, deși există afecțiuni precum displazia ventriculară dreaptă care au fost descoperite mai recent și, prin urmare, comparând cele mai recente date din două decenii de screening la Centrul de Medicină Sportivă din Padova, găsesc o prevalență mai mare a sportivilor identificați și descalificați pentru competiția atletică decât în deceniul anterior.

Protocolul propune:

1) Un istoric medical, cu istoric personal considerat pozitiv (dureri în piept sau disconfort la efort, sincopă sau presincopă, bătăi neregulate ale inimii sau palpitații, respirație scurtată sau oboseală disproporționată în funcție de gradul de efort) și antecedente familiale (atac de cord prematur sau moarte subită [ Examenul fizic, inclusiv examenul musculo-scheletic și ocular care sugerează sindromul Marfan, și constatările pozitive sunt scăderea sau întârzierea pulsurilor arteriale femurale, clicuri sistolice, al doilea zgomot fix cu respirație, sufluri (grad 2/6 sistolic sau diastolic), bătăi neregulate ale inimii, tensiune arterială> 140/90 (în mai multe determinări).

3) ECG cu 12 plumburi, considerat pozitiv datorită prezenței unuia sau mai multor rezultate enumerate în tabelul 1.

Dacă rezultatele clinice sau electrocardiografice pozitive se găsesc în evaluarea inițială (ceea ce nu este neobișnuit într-o revizuire riguroasă), acestea vor fi trimise pentru studii suplimentare: ecocardiografie, ergometrie, Holter sau teste invazive în caz de îndoială (angiografie, ventriculografie, endomiocardic biopsie, studiu electrofiziologic).

Acest protocol, care este un progres științific evident de aplicat într-o medicină preventivă adecvată, și care este legat de tinerii sportivi, nu se încadrează în medici sportivi, atunci când trebuie să certificăm, să recunoaștem sau să apreciem o anumită stare fizică sau condiție fizică etc. în care vârstă, sex, obiceiuri, factori de risc cardiovascular etc. acestea vor fi analizate și stratificate în fiecare individ și antropometria, studiul biomecanic, spirometria, dinamometria etc. ar trebui adăugate la protocolul propus anterior. și mai ales o ergometrie, ca singur test medical obiectiv și evaluativ al răspunsului organic la efort și capacitate funcțională. Aplicarea criteriilor individuale și medico-sportive va determina tipul testului de stres, protocoalele etc. iar dacă efectuăm teste submaximale sau maxime (întotdeauna cu înregistrare ECG) sau chiar dacă este completat cu ecocardiografie cardioresonantă etc.