Pseudotumor cerebri Middlesex Health
Prezentare generală
Pseudotumor cerebral apare atunci când presiunea din interiorul craniului (presiunea intracraniană) crește fără un motiv evident. Denumită și hipertensiune intracraniană idiopatică.
Simptomele seamănă cu cele ale unei tumori cerebrale. Creșterea presiunii intracraniene poate provoca umflarea nervului optic și poate duce la pierderea vederii. Medicamentele pot reduce adesea această presiune și durerea de cap, dar în unele cazuri este necesară intervenția chirurgicală.
Pseudotumor cerebri poate apărea la copii și adulți, dar este mai frecvent la femeile în vârstă fertilă care sunt obeze.
Simptome
Semnele și simptomele pseudotumorului cerebral pot include următoarele:
- Cefalee severe frecvente care pot apărea în spatele ochilor
- Un șuierat în cap care bate odată cu bătăile inimii
- Greață, vărsături sau amețeli
- Pierderea vederii
- Scurte episoade de orbire care durează câteva secunde și afectează unul sau ambii ochi
- Dificultate de a vedea lateral
- Viziune dubla
- Blițuri de lumină
- Dureri de gât, umăr sau spate
Uneori, simptomele rezolvate pot reapărea luni sau ani mai târziu.
Cauze
Nu se cunoaște cauza pseudotumorului cerebral. Dacă se determină o cauză, starea se numește hipertensiune intracraniană secundară, mai degrabă decât idiopatică.
Creierul și măduva spinării sunt înconjurate de lichid cefalorahidian, care protejează aceste țesuturi vitale de leziuni. Acest lichid este produs în creier și este absorbit în cele din urmă în sânge cu o rată care permite, în general, presiunea din creier să rămână constantă.
Presiunea intracraniană crescută a pseudotumorului cerebral ar putea fi rezultatul unei probleme în acest proces de absorbție.
Factori de risc
Următorii factori au fost asociați cu pseudotumor cerebral:
Obezitatea
Femeile obeze aflate la vârsta fertilă sunt mai susceptibile de a avea această tulburare.
Medicamente
Substanțele legate de hipertensiunea intracraniană secundară includ următoarele:
- Hormon de creștere
- Tetraciclină
- Prea multă vitamina A
Probleme de sanatate
Iată câteva dintre afecțiunile și bolile care au fost legate de hipertensiunea intracraniană secundară:
- boala Addison
- Anemie
- Tulburări de coagulare a sângelui
- Boala renala
- Lupus
- Sindromul ovarului polichistic
- Apnee de somn
- Glandele paratiroide hipoactive
Complicații
Pentru unii oameni cu pseudotumor cerebral, viziunea lor continuă să se înrăutățească și duce la orbire.
Diagnostic
Pentru a vă diagnostica starea, medicul vă va analiza simptomele și istoricul medical, va efectua un examen fizic și va comanda teste.
Examene oculare
Dacă se suspectează un pseudotumor cerebral, un medic instruit în afecțiuni oculare (oftalmolog) va căuta un tip caracteristic de umflare care afectează nervul optic din partea din spate a ochiului.
Ei vor face, de asemenea, un test de câmp vizual pentru a vedea dacă aveți pete oarbe în vedere, în plus față de așa-numitul punct orb normal din fiecare ochi în care nervul optic intră în retină. Și probabil că îți vor face ochi și îți vor face un test imagistic pentru a măsura grosimea straturilor retinei (tomografie cu coerență optică).
Imagistica creierului
Este posibil ca medicul dumneavoastră să comande o scanare RMN sau CT. Aceste teste pot exclude alte probleme care pot provoca simptome similare, cum ar fi tumorile cerebrale și cheagurile de sânge.
Punctie lombara
Medicul poate comanda o puncție lombară pentru a măsura presiunea din interiorul craniului și a analiza lichidul cefalorahidian. În acest test, un specialist introduce un ac între două vertebre în partea inferioară a spatelui și îndepărtează o cantitate mică de lichid cefalorahidian pentru analiză în laborator.
Tratament
Scopul tratamentului pseudotumorului cerebral este de a îmbunătăți simptomele și de a preveni agravarea vederii.
Dacă sunteți obezi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă scăzută în greutate de sodiu pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Poate că lucrați cu un dietetician pentru a vă ajuta să vă atingeți obiectivele de slăbire. Unele persoane beneficiază de programe de slăbire sau de intervenții chirurgicale gastrice.
Medicamente
Medicamente pentru glaucom. Unul dintre primele medicamente care sunt în general încercate este acetazolamida, un medicament pentru glaucom. Acest medicament poate reduce producția de lichid cefalorahidian și reduce simptomele.
Efectele secundare posibile includ stomac deranjat, oboseală, furnicături la degete, degetele de la picioare și gură și pietre la rinichi.