Prurigo pigmentos o recenzie a literaturii și un studiu de caz recent • Alternativă și
Cu un număr din ce în ce mai mare de pacienți la diete ketogenice (fie auto-prescrise, fie recomandate de către medic), incidența acestui efect advers este probabil mai frecventă. Ca atare, este important ca toți clinicienii să înțeleagă mai bine prurigo-pigmentos, inclusiv diagnosticul, gestionarea și implicațiile pe termen lung, dacă nu sunt tratate.
Un studiu de caz recent realizat de Wong și colab., Publicat în Jurnalul Hawai'i de Medicină Publică și Sănătate, a raportat 2 cazuri de PP asociate cu intervenția dietetică ketogenică care s-a rezolvat cu un aport crescut de carbohidrați. O relevanță deosebită a fost că, în 1 dintre aceste cazuri, rezolvarea erupției a fost posibilă fără a întrerupe cetoza. Acest lucru poate oferi speranță pacienților care beneficiază de diete ketogenice terapeutice și nu doresc să oprească cetoza, dar experimentează acest eveniment advers.
Primul caz a implicat o femeie asiatico-americană în vârstă de 43 de ani, care începuse singură o dietă ketogenică pentru controlul greutății. Aportul zilnic de macronutrienți a fost în medie de 20g carbohidrați, 105g proteine și aport nelimitat de grăsimi. PP s-a prezentat mai întâi ca papule eritematoase la 3 săptămâni după începerea modificării dietei. Erupția sa îmbunătățit după o săptămână, dar ciclul a continuat prin perioade de recidivă și remisie. Exercițiile și dușurile fierbinți au fost observate pentru a agrava starea. O serie de tratamente au fost încercate pentru a rezolva problema, inclusiv difenhidramina și loratadina pe cale orală, steroizi topici, eliminarea posibililor alergeni de mediu (schimbarea șamponului) și eliminarea posibililor alergeni alimentari (cum ar fi nucile). Niciuna dintre aceste intervenții nu a reușit să rezolve erupția. Starea a fost corectată imediat când pacientul și-a crescut aportul de carbohidrați în dietă și nu a fost raportată nicio recădere la 12 luni după ce a continuat să consume un aport mai mare de carbohidrați în dieta lor.