Protocol de studiu care abordează supraponderalitatea în rolul asistenței primare al interviului

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Pediatrie Îngrijire primară

versiune tipărităВ ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten Primaria vol.16 nr.64 Madrid octombrie/decembrie 2014

http://dx.doi.org/10.4321/S1139-76322014000500020В

PROIECT DE CERCETARE

Protocol de studiu: abordarea supraponderalității în îngrijirea primară. Rolul interviului motivațional

Abordarea supraponderalității copiilor în îngrijirea primară: rolul interviurilor motivaționale

P. Gorrotxategi Gorrotxategi a, L. Leizaola Olarreaga b, C. Solorzano SÃЎnchez c, G. GarcÃa Conde d, B. Aguirre Sorondo d, A. Totoricaguena Imaz e, MJ Caballero BarrigÃ¡nf and H. Cancio LÃ¡pez g

un medic pediatru. CS Pasaia San Pedro. Gipuzkoa. Spania
b Asistentă. CS Pasaia San Pedro. Gipuzkoa. Spania
c Pediatru. CS Amara-Berri. San Sebastian, Gipuzkoa. Spania
d Asistentă. CS Amara-Berri. San Sebastian, Gipuzkoa. Spania
Asistentă medicală. CS Intxaurrondo. San Sebastian, Gipuzkoa. Spania
f Pediatru. CS Intxaurrondo. San Sebastian, Gipuzkoa. Spania
g Institutul Antae. Madrid. Spania

Această lucrare a fost finanțată de Centrul Internațional de Excelență în Cercetarea Cronicității-Asociația Kronikgune. Kronik 11/059, conform rezoluției ministrului adjunct pentru calitate, cercetare și inovare a Comunității Autonome a Țării Bascilor, rezoluției din 23 decembrie 2011 și a fost aprobată de CEIC din Spitalul Donostia, așa cum este înregistrat în Legea nr. 12/01, 12 februarie 2012

Scop: propune un program de intervenție asupra supraponderalității, dezvoltat de profesioniștii din asistența primară (PC), pe baza interviului motivațional. Analizați variațiile lui z Scor a indicelui de masă corporală (IMC), a tiparului nutrițional, a nivelului de activitate fizică și acordul între două scale diferite în acest scop.
Metodologie: proiecta: studiu de intervenție la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, care în controlul programului de sănătate a copilului de șase ani au un IMC> P85 și

Obiectiv: obiectivul principal este de a evalua impactul unui program de combatere a supraponderabilității copiilor pe baza intervievării motivaționale, prin măsurarea modificărilor scorului Z al indicelui de masă corporală, al tiparelor alimentare și al nivelurilor de activitate fizică. De asemenea, va fi evaluat acordul dintre două chestionare de activitate fizică.
Metode: ne propunem să realizăm un studiu intervențional pe copii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani. Toți copiii din cinci liste de medici pediatrici de la centrele de sănătate primare participante identificate ca supraponderale la controlul de sănătate în vârstă de 6 ani vor fi candidați la acest studiu (indicele de masă corporală> percentila 85 și

Cuvinte cheie: Interviuri motivaționale. Copilul supraponderal. Asistenta medicala primara. Activitate fizica. Stil de viata sedentar. Nutriție. Obiceiuri dietetice.

Justificare și obiective

Îngrijirea copiilor supraponderali sau obezi este una dintre cele mai frustrante activități din practica clinică în rândul profesioniștilor din asistența primară (PC), deoarece rezultatele nu sunt adesea satisfăcătoare 1. De multe ori, sfaturile privind dieta și exercițiile fizice adresate copiilor și părinților lor nu realizează efectul dorit de profesioniștii din domeniul sănătății, persistând supraponderal sau cu obezitate 2 cu repercusiuni negative asupra sănătății lor actuale și viitoare.

Diverse studii confirmă că o cincime dintre școlari consumă mai puțin de un fruct pe zi și mai puțin de o porție de produse lactate pe zi, că mai mult de o treime consumă mai puțin de o porție de legume pe zi și că aproximativ o treime mănâncă mai puțin pește de două ori pe zi săptămână și că, deși majoritatea elevilor au luat micul dejun acasă înainte de a merge la școală, compoziția calitativă a acestora este în mare parte inadecvată 5. De asemenea, există o rată ridicată a stilului de viață sedentar în populația de copii cu vârsta cuprinsă între șase și zece ani, potrivit unui studiu transversal al unui centru de sănătate, 35,9% din populația studiată nu practică activități sportive extrașcolare, 51,8% practică mai puțin de două ore pe săptămână și 63,4% petrec două sau mai multe ore pe zi în activități sedentare, cum ar fi vizionarea la televizor sau jocurile video 6 .

Ținând cont de faptul că activitățile programului de sănătate a copiilor oferă sfaturi privind alimentația 7 și exercițiile fizice, aceste date arată că sfaturile date de personalul sanitar nu sunt urmate în mod adecvat de populația către care sunt direcționați. De asemenea, rezultatele privind incidența obezității rămân alarmante.

În ceea ce privește intervențiile desfășurate în școli, un studiu bazat pe metodologia IVAC (Investigație, viziune, acțiune și schimbare) utilizează în strategiile de sănătate, percepțiile și cunoștințele elaborate de școlari, orientate spre schimbare, astfel încât copilul El/ea să fie protagonistul a deciziilor lor în funcție de conceptul lor de sănătate, decizia priorităților și schimbarea 18, adică aproape de metodologia motivațională, reușesc să reducă semnificativ creșterea IMC, în plus, se observă că această creștere mai mică a creșterii IMC în grupul de intervenție rămâne 19 .

De la AP, intervențiile informaționale nu au demonstrat această eficacitate. Studiul OBESCAT 20 este un studiu clinic în care a fost efectuată o intervenție de natură educativă (obiceiuri alimentare și exercițiu fizic). Ipoteza a fost că grupul de intervenție ar avea o reducere mai mare a IMC, deoarece în grupul respectiv au lucrat intens pentru a implica familia, un factor important pentru a obține aderarea la consiliile educaționale și totuși au observat o scădere a z Scor IMC similar în ambele grupuri Nu s-au observat diferențe între o informație specifică și o urmărire a interviurilor, deși interviurile au fost informative.

Pentru a vedea dacă îngrijirea acordată de personalul PC-ului este diferită de cea efectuată cu sprijin extern de la experți în nutriție, într-un studiu clinic, se compară interviul motivațional realizat de pediatri și intervenția la care au participat nutriționiștii. În ambele cazuri a existat o scădere a IMC. Acest lucru a fost mai pronunțat atunci când au participat nutriționiștii decât atunci când au participat pediatrii și în ceea ce privește controlul, dar aceste diferențe nu au fost semnificative statistic (p = 0,85) și au concluzionat că interviul motivațional, desfășurat atât de dieteticieni, cât și de pediatri, este eficient abordarea obezității infantile 22 .