Proteza genunchiului Întrebări frecvente Doctor Villanueva
noi în traumatologie
Prima echipă mondială
Tehnici chirurgicale pentru proteză de șold cu chirurgie cu ultrasunete
A fi superspecialist în înlocuirea șoldului presupune capacitatea de a diagnostica și trata, optimizând șansele de succes, toate problemele și complicațiile dintr-o zonă de specialitate, de la cele mai simple la cele mai complexe cazuri.
RĂSPUNDEM CELOR MAI COMUNE ÎNTREBĂRI ÎN CONSULTARE ÎNAINTE DE UN
Chirurgie de protezare a genunchiului
Când trebuie să port un înlocuitor de genunchi?
Timpul de operare nu este determinat de vârsta pacientului sau a medicului. Medicul informează și pacientul decide. Timpul indicat este când calitatea vieții pacientului este semnificativ limitată de durere, șchiopătare, necesitatea de a lua analgezice continuu, necesitatea de a folosi cârje sau limitarea cu activități precum munca, agrement, mers pe jos, mersul cu bicicleta, înotul., Conducerea, jocul golf, sau îngrijirea nepoților, în funcție de vârsta pacientului.
Ce este Chirurgia Protezei Genunchiului?
Operație de înlocuire a genunchiului Acesta constă în înlocuirea părților deteriorate ale articulației, capătul distal al femurului și capătul proximal al tibiei, cu două componente care sunt fixate pe osul pacientului cu ciment încărcat cu antibiotice. O polietilenă de înaltă densitate este plasată între ele, care conferă congruență componentelor, favorizează alunecarea și permite absorbția și distribuirea sarcinilor într-un mod fiziologic.
Deși proteza poate fi fixată și fără ciment, iar unele metale ultra-poroase, cum ar fi tantalul, dau rezultate bune, registrele universale sunt unanime, deoarece cea mai bună fixare și cele mai bune rezultate se obțin cu cimentarea. Acest lucru are, de asemenea, avantajul de a adăuga ciment încărcat cu antibiotice, în ceea ce este cunoscută sub numele de dublă antibiotic proxylaxis (antibiotice intravenoase și antibiotice locale în ciment), care s-a dovedit că reduce ratele de infecție cu până la 70%, reducând costurile. important, suferința umană a pacienților și a familiilor.
Componentele sunt fabricate de obicei din crom cobalt, titan sau alte materiale, cum ar fi oxeniul, care este atât dur ca metalul, cât și cu frecare redusă ca ceramica. La pacienții alergici la metale se utilizează proteze hipoalergenice sau titanizate.
Cimentarea fixează componentele imediat pe osul pacientului. Tehnica de cimentare este întotdeauna esențială pentru a obține un rezultat bun pe termen lung.
Cât durează operația de înlocuire a genunchiului?
Operația durează, de când pielea este deschisă până când este închisă și piciorul este bandat timp de o oră și jumătate. Este de dorit să o faci mai repede, dar nu un obiectiv, în câteva margini, important este să o faci bine. Dr. Rowland Pritchard a spus întotdeauna: „Cu cât le puneți mai repede, cu atât le veți examina mai repede”.
Operația se face cu cea mai mică incizie posibilă pentru a reduce durerea și sângerarea, dar incizia nu este cea mai importantă parte a operației. Din nou, important este alegerea celui mai potrivit tip de proteză pentru fiecare pacient și tehnica chirurgicală. Înlocuirea genunchiului necesită un echilibru între poziție, alinierea componentelor și echilibrul și tensiunea țesuturilor moi, capsulei, ligamentelor etc. Prin urmare, maximă, ca profesori ai mei, Dr. Richard Laskin și Steve Haas, „Faceți incizii cât mai mici, dar cât de mari aveți nevoie pentru a plasa bine protezele”.
Anestezia este de obicei epidurală, a picioarelor, cu sedare. Pacientul este relaxat sau doarme potrivit, dar nu este anesteziat de la nivelul taliei în sus. În cazurile de osteoartrită severă a spatelui, care previne anestezia normală sau o anumită modificare a coagulării care vă poate face să vă temeți sângerarea în canalul neural cu anestezie epidurală, puteți opta pentru anestezie generală.
Cât timp voi fi internat în spital cu operație de înlocuire a genunchiului?
Normalul este de 3-4 zile, în funcție de vârsta pacientului sau de factorii asociați, vârstă, gradul anterior de autonomie, starea altor articulații și sprijinul familial.
Protocoale de recuperare rapidă de înlocuire a genunchiului ajuta la reducerea timpului de spitalizare.
Când voi putea merge după înlocuirea genunchiului? Ce este reabilitarea?
Pacientul ar trebui să meargă a doua zi după operație. proteză de genunchi, cu cârje pentru a scoate presiunea de pe piciorul acționat. Suportul în primele 24-48 de ore și anumite medicamente anticoagulante reduc riscul de tromboză venoasă profundă la minimum posibil.
Este posibil ca pacientul să aibă nevoie de cârje timp de 3-4 săptămâni și apoi o cârjă încă câteva săptămâni. Anumite protocoale de potențare și reeducare înainte de operație vor face recuperarea după operație mai rapidă și mai satisfăcătoare.
Proteza cimentată permite susținerea totală a greutății corpului din primul moment, dar durerea din operație poate determina pacientul să nu aibă încredere atunci când se sprijină și cârjele sunt un factor de siguranță.