Proteinuria la copii
În ceea ce privește proteinuria, urina normală conține cantități mici de proteine diferite din sânge și altele care provin din rinichi. Cu toate acestea, aceste cantități sunt atât de mici încât de obicei nu sunt detectate prin teste de rutină ale urinei (analiza urinei).
„Se spune că un copil are proteinurie atunci când cantitatea de proteine din urină este mai mare decât ceea ce este considerat normal pentru vârstă”.
Acest lucru este raportat inițial în analiza urinei cu valori cuprinse între negative sau urme (normale) până la 4+, care ar fi cea mai mare valoare.
Colectările de urină de 24 de ore nu sunt utile la copii, deoarece majoritatea sunt incomplete, iar rezultatele pot fi afectate de gradul de activitate fizică din timpul colectării. Prin urmare, atunci când trebuie să măsurăm cantitatea de proteine din urină, preferăm să luăm o probă din prima urină dimineața imediat după ce pacientul s-a trezit și înainte de a merge.
În această urină, nivelurile de proteine și creatinină sunt măsurate simultan și se calculează raportul dintre proteină/creatinină.
„Un nivel mai mare de 0,2 este considerat anormal. La nou-născuți, deoarece rinichiul este încă foarte imatur, proteinuria poate fi observată în primele zile de viață, chiar și la copiii sănătoși ".
Acest nivel de proteinurie, de obicei între 1+ și 2+, este normal și nu este niciodată asociat cu alte anomalii în analiza urinei sau cu umflături, modificări ale nivelului de proteine din sânge sau funcția renală.
"Proteinuria asociată cu umflarea sau nivelurile scăzute de proteine din sânge este întotdeauna anormală și indică faptul că există unele afecțiuni renale".
Acest lucru necesită o evaluare imediată de către un specialist în rinichi pentru copii (nefrolog pediatric).
Zece din fiecare sută de copii vor avea urină proteină-pozitivă la un moment dat în viața lor. Cu toate acestea, în cele mai multe dintre acestea, proteinuria este tranzitorie și nu este asociată cu boli renale grave.
În unele ocazii, prezența proteinelor în urină poate fi primul semn că copilul are boli renale grave, de aceea este important ca medicul pediatru sau nefrologul pediatric să examineze pacientul pentru a determina cine trebuie evaluat mai amănunțit.
Manifestari clinice
"Desi este normal sa vezi niste bule in urina care se dizolva rapid, proteinuria poate produce un strat gros de spuma pe urina similar cu cel produs de detergent atunci cand este amestecat cu apa".
Cu toate acestea, acest aspect spumos al urinei este adesea ignorat de pacient. Cu excepția cazurilor în care proteinuria este masivă și pacientul se umflă, majoritatea pacienților cu proteinurie nu prezintă simptome.
La copii, proteinuria este de cele mai multe ori o descoperire întâmplătoare în timpul unei evaluări medicale de rutină. Acesta este motivul pentru care este de o importanță vitală ca medicul primar să poată face diferența dintre cauzele potențial grave de proteinurie și cauzele benigne, pentru a evita efectuarea unor examinări costisitoare sau invazive la pacienții care nu au nevoie de aceasta, fără a permite copiilor care ar putea avea nevoie de aceasta. tratament de evadare.