Proces complet de implantare a unui sistem de screening al riscului nutrițional în spital

implantare

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.28 nr.6В MadridВ noiembrie/decembrie 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.6.7063В

ORIGINAL/Evaluarea nutrițională

Procesul complet de implementare a unui sistem de screening al riscului nutrițional la spitalul universitar La Paz din Madrid

Proces complet de implantare a unui sistem de screening al riscului nutrițional în spitalul universitar La Paz. Madrid

Cuvinte cheie: Malnutriția asociată bolii. Malnutriție. Screening nutrițional.

Cuvinte cheie: Malnutriție legată de boli. Malnutriție. Screening nutrițional.

Abrevieri
BD: baze de date.
CONUT: Control nutrițional.
ESPEN: Societatea Europeană de Nutriție Parenterală și Enterală.
IMC: Indicele de masă corporală.
MAE: Malnutriție asociată cu boala.
MNA: Mini evaluare nutrițională.
TREBUIE: Instrument de screening universal pentru malnutriție.
NRS-2002: screeningul riscului nutrițional.
SENPE: Societatea spaniolă de nutriție enterală și parenterală.
VSG: Evaluare subiectivă globală.
VENIȚI: Evaluarea stării nutriționale

Introducere

Procesul de implementare a sistemului de screening

• Generați un document care să precizeze care este costul economic și de sănătate al malnutriției și consecințele pozitive pe care le-ar avea screeningul nutrițional, pentru a sensibiliza alți medici și personalul sanitar.

• Stabiliți o propunere de screening în două faze:

- Prima fază include un sistem electronic de screening de bază.

- A doua fază care include alte acțiuni care urmează să fie efectuate în continuare (colectarea datelor privind aportul, dieta prescrisă, tratamentul nutrițional prescris.).

• Generați algoritmi de performanță a spitalului pe baza rezultatelor obținute în screeningul nutrițional, adaptate fiecărei faze.

Alegerea sistemului de screening

Etapele incipiente ale procesului de implementare

Odată ce toate aceste întrebări au fost ridicate, am efectuat o estimare a sarcinii de îngrijire pe care ar presupune-o implementarea sistemului de screening, efectuând mai multe studii:

• A fost realizat un studiu transversal retrospectiv în cadrul căruia am analizat 15.823 de evenimente ale pacienților spitalizați (ianuarie-septembrie 2009), din care 12% sunt în alertă de risc ridicat și 34% sunt moderate. Aceste date coincid cu cele obținute la Spitalul de la Princesa (60884 înregistrări colectate în perioada 2006-2008; 35% moderat, 12% ridicat).

• La rândul său, facem o estimare a numărului de pacienți cu alerte moderate și mari care ar ieși zilnic printr-un alt studiu transversal retrospectiv efectuat în perioada 21-29 septembrie a aceluiași an, în total 513 evenimente, documentând 11,5% alertă mare și 30% alertă moderată. Cu aceste date facem un calcul aproximativ care ne face să presupunem că în fiecare zi de evaluare vom găsi 7 pacienți cu alertă mare și 17 pacienți cu alertă moderată.

• Am efectuat apoi o evaluare prospectivă între 27 și 29 octombrie, unde am găsit în medie 5-6 pacienți cu alertă mare/zi și 21 de pacienți cu alertă moderată.

Din acest moment, luăm în considerare care ar fi opțiunile posibile pentru a transmite informațiile rezultate din screening către clinicianul responsabil pentru pacient. Au fost luate în considerare trei rute posibile:

Experiență pilot

Pentru a începe procesul

O altă problemă care a apărut din serviciul de analiză clinică și biochimică este că multe dintre analize au fost solicitate urgent, care nu includeau determinarea albuminei sau a colesterolului și, prin urmare, nu puteau fi evaluate în screening-ul sistemului. Pentru a rezolva această problemă, Serviciul de analiză clinică și biochimică a organizat la rândul său întâlniri cu diferitele servicii pentru a explica comoditatea solicitării analizelor pe calea amânată, astfel încât acești pacienți să poată fi examinați pentru malnutriție și au fost îndemnați să părăsească expresul. banda doar pentru situații cu adevărat urgente. De atunci, am obținut o creștere a cererilor de analiză amânată în marea majoritate a serviciilor centrului, în timp ce optimizarea implicării serviciilor chirurgicale rămâne în așteptare, care continuă să solicite analize urgente într-o măsură mai mare.