Obezitatea, marea epidemie a secolului XXI
Rata obezității în Spania sa dublat în ultimii douăzeci de ani. Aceasta înseamnă că jumătate dintre adulți sunt supraponderali sau obezi. Unele studii din 2006 leagă în mod direct obezitatea de aproape 16% din mortalitate la bărbați și aproape 15% la femei. Creșterea sa a fost produsă de o schimbare a stilului de viață (stil de viață mai sedentar, abandonarea dietei mediteraneene, ...). În plus, incidența sa în rândul populației de copii este, de asemenea, în creștere, deci este necesar să implementați obiceiuri de viață sănătoase de la o vârstă fragedă, practicând exerciții fizice regulate și menținând o dietă săracă în zaharuri și grăsimi saturate și bogată în legume și fructe.
Pentru OMS, obezitatea este una dintre cele mai grave probleme de sănătate publică din secolul 21, care afectează atât țările dezvoltate, cât și țările emergente într-un mod îngrijorător, cu incidență specială în zonele urbane.
Pacienții obezi consumă cu 20% mai multe resurse de sănătate și cu aproape 70% mai multe cheltuieli farmacologice, potrivit unui studiu economic-medicamentos publicat de revistă Economistul. Există un număr mare de persoane obeze sau supraponderale care nu se percep ca atare sau care nu sunt conștienți de faptul că supraponderalitatea reprezintă un factor de risc cardiovascular foarte important. Prin urmare, este necesar, de la o vârstă fragedă, să conștientizăm pacienții despre importanța menținerii unei greutăți adecvate și a unui stil de viață sănătos..
Risc cardiovascular
Excesul de greutate și obezitatea sunt factori care cresc riscul unei persoane de a dezvolta diabet de tip 2. Dacă un pacient care are deja diabet de tip 2 crește în greutate, va fi mai dificil să-și controleze nivelul glicemiei. Pacienții cu diabet de tip 2 au o afecțiune numită rezistență la insulină. Acești pacienți pot produce insulină, dar corpul lor nu este capabil să transfere glucoza în celule, ca urmare, cantitatea de glucoză din sânge crește, astfel încât pancreasul trebuie să producă mai multă insulină pentru a contracara. S-a demonstrat că numai prin scăderea în greutate și consumul de alimente sănătoase și exerciții fizice se poate inversa rezistența la insulină. 75% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 sunt obezi. Cu cât pacientul este mai obez, cu atât vor avea mai multă rezistență la insulină. Mai mult, cea mai frecventă complicație la pacienții obezi cu diabet 2 este hipertensiunea.
Pe măsură ce obezitatea crește rezistența la insulină, tratamentele prescrise devin mai puțin eficiente. Doar metformina funcționează prin îmbunătățirea acestui parametru, deci nu există altă opțiune decât creșterea dozei (dacă nu există intoleranță) sau combinarea altor medicamente, cum ar fi agoniștii iDPP-4 sau GLP1. Ca ultimă soluție este insulinizarea. Dar chiar și aici, trebuie utilizate doze mai mari din cauza lipsei de răspuns a țesuturilor la insulină care apare la pacienții obezi.