Primele 48 de ore din viața unui nou-născut; Doi pediatri acasă
Cu ceva timp în urmă, am publicat o intrare despre sfaturi înainte de externarea unui nou-născut în care vă spuneam acele lucruri pe care le-am considerat importante pentru dvs. să le cunoașteți în primele săptămâni de viață după naștere. Dar înainte ca un copil să fie externat din spital împreună cu mama sa, pediatrii și asistentele medicale efectuează o serie de teste și scanări pentru a vă asigura că copilul dumneavoastră este un copil sănătos. Uneori sunt acte medicale pe care nu crezi că le facem, iar în altele sunt la fel de vizibile ca și testele pentru călcâi. În spatele tuturor acestor procese se află protocoalele fiecărui spital dar, în general, aceleași proceduri se efectuează în (aproape) toate locurile, indiferent de locul în care se dă nașterea din momentul nașterii până la externare.
Această postare vă poate servi drept ghid pentru a cunoaște direct care este motivul tuturor procedurilor care se efectuează nou-născutului în primele 48 de ore de viață. Să mergem cu el!
Primele minute din viața unui nou-născut
După naștere, fie prin cezariană, fie vaginal, bebelușul trebuie să se adapteze la un nou mod de viață întrucât nu mai este înconjurat de lichidul amniotic al mamei și de la utilizarea placentei pentru a „respira” la a se afla într-un mediu aerian în care plămânii trebuie să înceapă să lucreze pentru a putea oxigena sângele. Marea majoritate a timpului această perioadă de adaptare este realizată de nou-născut fără incidente, deși în 10% din cazuri necesită o anumită manevră pentru ca această adaptare să fie efectuată corespunzător, precum aspirarea secrețiilor din gură sau administrarea oxigenului, care se numește în mod obișnuit Resuscitarea neonatală.
Cel mai bun mod pentru un nou-născut de a face o tranziție adecvată la viața extrauterină este pielea cu pielea împreună cu mama. sau, în lipsa lui, cu tatăl. Se recomandă ca bebelușul să rămână în contact cu uterul mamei pentru cel puțin o oră. Cu această metodă s-a dovedit că nou-născuții pierd mai puțină căldură și trecerea lor la viață este mai adecvată.
Un alt lucru de făcut după naștere este „Întârziți strângerea” cordonului ombilical, deoarece acest lucru permite copiilor să își mărească depozitele de fier, esențial pentru când încep hrănirea complementară și nu suferă de anemie.
Cu toate acestea, atât „piele la piele”, cât și „prinderea întârziată a cordonului” trebuie oprite dacă nou-născutul are nevoie de o formă de ajutor (resuscitare) pentru a se adapta la viața extrauterină. După aceea, și dacă bebelușul este bine, trebuie să-l punem înapoi „piele la piele” alături de mamă.
În primele minute de viață, testul Apgar. Nu este un test care necesită teste specifice pentru a vedea cum merge copilul, deoarece ceea ce este evaluat este ritmul cardiac, respirația, culoarea, tonusul și reflexele la un minut și la cinci minute de viață. Este un test care reflectă modul în care bebelușul a tolerat nașterea și adaptarea sa la mediu. De asemenea, este de interes, deoarece scorurile scăzute au fost legate de leziunile cerebrale în timpul copilăriei.
Înainte de a părăsi camera de naștere, iau amprente nou-născute să-l poată identifica fără posibilitatea de eroare, în așa fel încât să nu existe nicio îndoială că acest copil aparține mamei sale.
Profilaxie hemoragică și unguent pentru ochi
La scurt timp după naștere, în general după piele la piele, se efectuează două „tratamente” care vizează reducerea frecvenței a două boli tipice ale nou-născuților.
Pe de o parte, o doză de vitamina K intramusculară se administrează copilului, deci necesită puțină înțepătură. Obiectivul acestei măsuri este reducerea bolii hemoragice a nou-născutului. Această boală, foarte rară de când se administrează vitamina K, poate provoca sângerări la copil la nivelul creierului, cu toate consecințele sale. Nou-născuții se nasc cu puțini factori de coagulare și injecția cu vitamina K determină creșterea acestora, astfel încât sângerările despre care vorbim devin rare.
Cealaltă măsură care se face devreme după livrare este administrarea unui unguent cu antibiotice la ochi. Obiectivul acestei măsuri este reducerea conjunctivitei neonatale. Bebelușii la naștere, mai ales vaginal, intră în contact cu o mulțime de bacterii care colonizează mama și care, uneori, pot duce la conjunctivită. Datorită acestui unguent, frecvența acestei boli este rară.
Prima luare
Un lucru pe care trebuie să-l facă bebelușii după naștere este să înceapă să mănânce, chiar dacă ți se pare evident.
Fie că ați optat pentru alăptare sau pentru hrănire artificială, hrănirea la nou-născut ar trebui să fie la cerere. Aceasta înseamnă că trebuie să respectăm sentimentul de foame al bebelușului și să-l hrănim atunci când cere.
Prima fotografie la care ne referim este de obicei făcută între prima oră de viață și a treia, și de acolo va trebui să vedeți cât de des vrea copilul să mănânce. Primele hrăniri, în cazul în care ați optat pentru alăptare, vor fi de colostru și în câteva zile laptele va crește. Cel mai frecvent este ca un copil de această vârstă să ia 8 până la 12 hrăniri pe zi.