Prima speranță în 30 de ani pentru cel mai agresiv cancer pulmonar
După aproape trei decenii fără niciun medicament aprobat pentru tratamentul său, un studiu tocmai a arătat lumina asupra cancerului pulmonar cu celule mici (SCLC), o tumoare rară, dar foarte agresivă, cu un prognostic slab.
Dacă vorbim despre tumoare pulmonară (principala cauză de deces prin cancer la nivel mondial) sunt deja „cuvinte mari”, atunci când vine vorba de un anumit tip de boală, cancer pulmonar cu celule mici (CPM), ne confruntăm, fără îndoială, cu cea care ar putea fi considerată cea mai extremă versiune a acestei patologii, care de mulți ani a adus specialiștii pe calea impotenței, în principal datorită aridității terapeutice la care au trebuit să facă față.
Și așa cum explică Pilar López Criado, șefa secției Tumori pulmonare, capului și gâtului și Centrul de melanom de la MD Anderson Cancer Center Madrid, „nu toate cazurile de cancer pulmonar sunt la fel. De fapt, se poate spune că nu este tratat nici măcar un singur boala dar de peste 20 de subtipuri sau boli diferite. Aceste dovezi ne-au permis să cunoaștem diferitele manifestări și să definim mai bine fiecare tumoră, ceea ce la rândul său a deschis calea de a oferi cel mai bun tratament în fiecare caz. De asemenea, din punctul de vedere al pacienților, știind că tumoarea lor are un „nume de familie” îi ajută să demistifice boala. Suntem într-un moment în care abordarea generală a cancerului pulmonar nu mai este valabilă, trebuie să facem un alt pas ".
Această diversitate de prezentare la care se referă López Criado este grupată în jurul a două tipuri principale de cancer pulmonar: cel mai frecvent (reprezintă 85% din toate cazurile), care este cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC) sau celule mari și celule mici (SCC), numită și tumoră cu celule mici, care, în ciuda frecvenței reduse (aproximativ 15% din cazuri) nu este doar o provocare, ci și o nevoie medicală nesatisfăcută, datorită particularităților sale biologice și a modului în care apare boala.
Această tumoare provoacă aproximativ 3.000 de decese pe an în Spania, 40.000 în Europa și 150.000 în Statele Unite. Este un tip de cancer de origine neuroendocrină, a cărui caracteristică principală este viteza mare cu care progresează și evoluează. "Din punct de vedere biologic, este o tumoare agresivă, deoarece acumulează un număr mare de modificări genetice, cu o sarcină tumorală mai mare și un prognostic advers. Este diagnosticat în stadii avansate la două treimi dintre pacienți", explică Dolores Isla, șefa Medic oncologic la Spitalul Clinic Universitar Lozano Blesa din Zaragoza.
Mai exact, la momentul diagnosticului, 30% dintre pacienți se află în ceea ce se numește stadion limitat (Tumora este localizată pe o parte a pieptului, afectând o regiune a plămânului și a ganglionilor limfatici adiacenți), iar restul de 70% sunt stadiu extins (boala s-a răspândit în tot plămânul și s-a răspândit în regiuni ale pieptului sau altui corp zone).
Tutun și stigmatizare
Potrivit Pilar López Criado, principalul factor de risc implicat în dezvoltarea acestei tumori este tutunul. De fapt, 98% dintre pacienți sunt fumători și, la fel ca în restul cancerelor pulmonare, se observă o creștere clară a cazurilor în rândul populației feminine, ceea ce pentru dr. López Criado este proporțional cu consumul mai mare de femei din această substanță, „o circumstanță la care, mai mult componentă pe care o are acest obicei, alți factori se reunesc. Unul dintre ei este scăderea în greutate asociată cu consumul de tutun, deoarece multe femei mărturisesc că fumează pentru a evita să mănânce mai mult (un factor care, pe de altă parte, face dificilă renunțarea). În plus, tutunul reduce gustul alimentelor, un „efect colateral” care este folosit și ca strategie de reducere a aportului ", subliniază López Criado.„ Pe de altă parte, tutunul produce modificări ale ADN-ului de care este capabil organismul reparație; cu toate acestea, s-a văzut că mecanismele de corecție ale acestor modificări, în cazul femeilor, sunt mai puțin eficiente decât la bărbați ", adaugă el.
În legătură cu această legătură strânsă dintre tutun și cancerul pulmonar în general și CPM în special, Ivana Sullivan, oncolog la Spitalul Santa Creu i Sant Pau, din Barcelona, subliniază că depistarea precoce implică abordarea precisă a unei realități incontestabile: că, în ciuda faptului că toată lumea știe relația dintre fumat și această tumoare și inițiativele lansate în acest sens, cifrele arată succesul limitat pe care l-au avut. „Cea mai bună politică de implementat în acest sens este prevenirea primară, prevenind în mod fundamental adolescenții să înceapă fumatul și pentru aceasta este necesar să se intervină direct și activ în centrele de învățământ. La fel, Este necesar să se promoveze renunțarea la fumat la fumători prin programe de conștientizare, precum și furnizarea acestora cu instrumentele necesare pentru realizarea acestuia, lucru care nu este ușor în majoritatea cazurilor ".