Prezentare; n a unui caz de revărsat pleuroc; rdic la un pacient diagnosticat cu polimialgie

Reumatologie clinică este organul oficial de diseminare științifică a Societății spaniole de reumatologie (SER) și a Colegiului mexican de reumatologie (CMR). Clinica de reumatologie publică lucrări de cercetare originale, editoriale, recenzii, cazuri clinice și imagini. Studiile publicate sunt în principal clinice și epidemiologice, dar și cercetări de bază.

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere
Caz clinic
Discuţie
Responsabilități etice
Protecția oamenilor și a animalelor
Confidențialitatea datelor
Dreptul la confidențialitate și consimțământul informat
Conflict de interese
Bibliografie

Polimialgia reumatică este o boală inflamatorie reumatică caracterizată prin durere și rigiditate bilaterală care afectează în principal musculatura proximală. Apare în principal la persoanele cu vârsta peste 50 de ani și este asociată cu o rată ridicată de sedimentare a eritrocitelor la testele de laborator. Boala răspunde în general foarte bine la doze mici de corticosteroizi.

În continuare, prezentăm cazul unui bărbat în vârstă de 80 de ani care a prezentat o imagine compatibilă cu polimialgia reumatică asociată cu revărsat pleuropericardic care a răspuns rapid la corticosteroizi, cu îmbunătățirea rapidă a simptomelor și a constatărilor de laborator.

Polimialgia reumatică este o boală care apare relativ frecvent, dar este rareori asociată cu revărsarea pleuropericardică. Este important să se țină seama de acesta în diagnosticul diferențial al revărsatului pericardic la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, datorită răspunsului său bun la tratament.

Polimialgia reumatică este o boală reumatică inflamatorie care prezintă dureri bilaterale și rigiditate care afectează în principal mușchii proximali. Afectează persoanele cu vârsta peste 50 de ani și este de obicei asociată cu o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor. Clasic, tratamentul cu corticosteroizi cu doze mici are ca rezultat o îmbunătățire dramatică atât a simptomelor, cât și a rezultatelor de laborator.

Raportăm cazul unui pacient în vârstă de 80 de ani care prezintă polimialgie reumatică care coincide cu revărsarea pleuropericardică. Pacientul a avut un răspuns foarte bun la tratament cu îmbunătățirea rapidă a simptomatologiei și a constatărilor de laborator.

Polimialgia reumatică este o boală frecventă, dar este rareori asociată cu revărsarea pleuropericardică. Trebuie luat în considerare în diagnosticul diferențial la pacienții care prezintă revărsat pericardic peste 50 de ani, datorită răspunsului bun la tratament.

Polimialgia reumatică (PMR) este o boală inflamatorie de cauză necunoscută caracterizată prin durere și rigiditate matinală în regiunea cervicală, umeri și centura de umăr 1 .

Frecvența sa este crescută la cei cu vârsta peste 50 de ani și este de 2 ori mai frecventă la femei. Incidența anuală în Europa și Statele Unite variază între 1,3 și 11,3 la 10.000 de persoane cu vârsta peste 50 de ani 2,3 .

Asocierea revărsatului pericardic (PD) și a PMR a fost descrisă în rare ocazii. Până în prezent au fost documentate 3 cazuri 4-6 de PMR asociate cu PD și doar unul dintre ele cu revărsat pleuropericardic. Au fost descrise, de asemenea, două cazuri de PMR asociate cu tamponarea cardiacă 7,8 .

În continuare, prezentăm cazul unui bărbat în vârstă de 80 de ani cu antecedente de hipertensiune arterială, diabet zaharat de tip 2 și fibrilație atrială cronică neanticoagulată din cauza istoricului de sângerare digestivă, care a fost internat din cauza asteniei, anorexiei, și scăderea în greutate de 3 luni.evoluție. Coincidând cu aceasta, ea a prezentat dureri poliarticulare și rigiditate matinală, în special la umeri și șolduri, împiedicând-o să fie ambulată, pentru care a încetat să meargă în ultimele 3 luni. Nu a raportat dureri de cap.

El era în tratament cu omeprazol, domperidonă, amlodipină, digoxină și furosemidă. metformin și ramipril.

La examenul fizic, ea a prezentat o ușoară paloare mucocutanată și a scăzut suflul vezicular în hemitoraxul stâng, restul examinării fiind normal.

Testele inițiale de laborator au relevat o anemie normocromă, normocitară, cu Hb 10,2 g/dl, cu globule albe normale și trombocite. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) a fost de 105 mm/h și CRP de 13 mg/dl. Proteine, 6,3 mg/dl. Au fost efectuate teste ale funcției renale, studiu de anemie cu feritină, vitamina B 12 și acid folic, toate fiind normale. Proteinogramă: cu creșterea alfa 2 și repaus normal; markeri tumorali (Ca 19-9, CEA, AFP, gonadotropină corionică), toți negativi, TSH normal, Mantoux negativ. ANA și ANCA negativ, complement (C3 și C4) normal.