Prezentare generală a hepatitei virale acute - Tulburări hepatice; Etică și biliare - Manual Merck

, MD, MPH,

  • Colegiul de medicină Weill Cornell
  • Spitalul Presbiterian din New York

virale

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (1)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (1)
  • Video (0)

Hepatita virală acută este o boală comună cu o distribuție la nivel mondial care are diverse cauze; fiecare tip împărtășește caracteristici clinice, biochimice și morfologice. Termenul de hepatită virală acută se referă adesea la infecția ficatului cu unul dintre virusurile hepatitei. Alți viruși (de exemplu, virusul Epstein-Barr, virusul febrei galbene, citomegalovirusul) nu fac de obicei parte din denumirea hepatitei virale acute, ci mai rar.

Etiologie

Se crede că cel puțin 5 viruși specifici sunt responsabili (vezi tabelul Caracteristicile virusurilor hepatitei) pentru hepatita virală acută:

Este posibil ca și alți viruși neidentificați să provoace hepatită virală acută.

Caracteristicile virusurilor hepatitei

Virusul hepatitei A

Virusul hepatitei B.

Virusul hepatitei C.

Virusul hepatitei D.

Virusul hepatitei E.

Calea principală de transmisie

Perioada de incubație (zile)

Cancer de ficat

* ARN incomplet necesită prezența virusului hepatitei B pentru replicarea acestuia.

Anti-VHC = anticorp împotriva virusului hepatitei C; anti HDV = anticorp împotriva virusului hepatitei D; anti-HEV = anticorp împotriva virusului hepatitei E; HBsAg = antigen de suprafață al hepatitei B; IgM anti-HAV = anticorp IgM împotriva virusului hepatitei A.

semne si simptome

Unele manifestări ale hepatitei acute sunt specifice virusului (vezi descrierile individuale ale virusurilor hepatitei), dar, în general, infecția acută tinde să se dezvolte în faze previzibile:

Perioadă de incubație: virusul se înmulțește și se răspândește fără a provoca simptome (vezi tabelul Caracteristicile virusurilor hepatitei).

Faza prodromală sau preicterică: simptomele nespecifice includ anorexie severă, stare generală de rău, greață și vărsături, aversiune la țigări cu debut nou (la fumători) și adesea febră sau durere în cadranul superior drept al abdomenului. Ocazional, pacienții prezintă urticarie și artralgii, în special în cazul infecției cu VHB.

Faza icterică: După 3 până la 10 zile, urina devine întunecată și se dezvoltă icter. Simptomele sistemice dispar adesea și pacienții se simt mai bine în ciuda agravării icterului. Ficatul este de obicei mărit și fraged, dar marginea acestuia rămâne moale și netedă. Splenomegalia ușoară este prezentă la 15-20% dintre pacienți. Icterul atinge de obicei apogeul în decurs de 1-2 săptămâni.

Faza de recuperare: în această perioadă de 2-4 săptămâni, icterul dispare.

În general, pofta de mâncare revine după prima săptămână de simptome. Hepatita virală acută se rezolvă de obicei spontan la 4 până la 8 săptămâni după apariția simptomelor.

Hepatita anicterică (hepatita fără icter) apare mai des decât hepatita icter la pacienții cu infecție cu VHC și la copiii cu infecție cu VHA. De obicei, se manifestă ca o boală ușoară asemănătoare gripei.