Prevenirea sindromului de feedback

sindromului realimentare

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.25 nr.6В MadridВ noiembrie/decembrie 2010

CAZ CLINIC

Prevenirea Sindromului Feedback

Prevenirea sindromului de realimentare

M a E. Martinez NÃ ± ez, B. HernÃndez Muniesa

Serviciul de farmacie. Spitalul Universitar Getafe. Madrid. Spania.

Cuvinte cheie: Sindrom de feedback. Rapid. Hipofosfatemie. Prevenirea.

Sindromul de realimentare poate fi definit ca modificările metabolice dezvoltate de reîncărcarea rapidă a nutriției (hrana orală, enterală, precum și cea parenterală) a mai multor pacienți subnutriți. Sindromul de realimentare este o afecțiune clinică potențial fatală și este adesea subdiagnosticat la unitățile de nutriție nespecializate. Cea mai importantă cheie pentru prevenirea acestuia este identificarea pacienților cu risc crescut de a dezvolta sindromul de reîncărcare, înainte de completarea nutriției. Prezentul caz descrie pașii pentru prevenirea sindromului de realimentare, precum și recomandările clinice pentru a relua sprijinul nutrițional.

Cuvinte cheie: Sindromul de realimentare. Post. Hipofosfatemie. Prevenirea.

Introducere

Acest caz descrie importanța prevenirii și principalele strategii pentru realizarea acesteia, cum ar fi identificarea timpurie a populației cu risc crescut de a suferi de RS, precum și stabilirea progresivă și progresivă a sprijinului nutrițional.

Caz clinic

Pacientul prezintă ca antecedente personale, epiteliom cu celule bazale terebrante supranazale netratate și ulc gastric tratat anterior cu cimetidină.

Peritonita difuză și instabilitatea hemodinamică sunt observate în timpul intervenției chirurgicale. În prezența semnelor de șoc și scăderea nivelului de conștiență, în ciuda faptului că nu are sedare, pacientul este internat la sarcina Unității de terapie intensivă (UCI).

În primele zile, parametrii analitici și nutriționali evoluează favorabil în paralel cu îmbunătățirea funcției renale, până la apariția sepsisului abdominal și a tuturor complicațiilor descrise mai sus (graficul 1).

Adevărata incidență a RS nu este clar determinată, în principal datorită eterogenității criteriilor selectate pentru definirea sa în diferitele studii efectuate 1,3. Mai multe studii de cohortă efectuate la pacienți cu hiperalimentare admiși la UCI au documentat incidența RS 5,9. Într-un studiu de cohortă efectuat pe 62 de pacienți internați în terapie intensivă în dietă absolută timp de cel puțin 48 de ore, 34% au prezentat RS sub formă de hipofosfatemie severă (concentrație plasmatică de fosfor <0,32 mmol/L) 10 .