Presiunea arterială prea mică crește, de asemenea, riscul de glaucom; Medicul interactiv
Presiunea intraoculară este principala cauză a glaucomului, deși nivelurile tensiunii arteriale prea scăzute sunt, de asemenea, un factor de risc în dezvoltarea acestei patologii, principala cauză a orbirii ireversibile la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Acesta a fost unul dintre subiectele abordate de experții care au participat la Revista anuală a lui Esteve din Madrid, care s-au ocupat și de principalele progrese în suprafața oculară și corneeană, chirurgie, retină, inflamație oculară și oculoplazică.
Conferința este susținută de Societatea spaniolă de oftalmologie (SEO), Societatea spaniolă de glaucom (SEG), Societatea spaniolă de suprafață oculară și corneea (GESOC), Societatea spaniolă de chirurgie oculară a implantelor refractive (SECOIR), Societatea spaniolă de Retina și vitreul (SERV), Societatea spaniolă de inflamație oculară (SEIO) și Societatea spaniolă de chirurgie plastică oculară și orbitală (SECPOO).
Deteriorarea nervului optic
În glaucom, dacă drenajul fluidului din interiorul ochiului eșuează, presiunea intraoculară crește și provoacă leziuni ale nervului optic. Dar este dovedit că a avea un nivel excesiv de scăzut al tensiunii arteriale poate provoca, de asemenea, glaucom. „Hipotensiunea influențează alimentarea cu sânge a creierului și a nervului optic. Și este mai probabil, chiar și cu presiuni intraoculare care nu sunt foarte mari sau normale, să se dezvolte glaucom ”, a explicat Julián García Feijoo, șeful Serviciului de oftalmologie de la Spitalul Clínico San Carlos din Madrid. „Este o problemă transcendentă, deoarece este dovedită și afectează un număr semnificativ de oameni, în special cei care sunt supra-tratați cu terapie antihipertensivă”.
În glaucom intervin factori precum vulnerabilitatea nervului optic al fiecărei persoane, intervin presiunea intraoculară, tensiunea arterială și chiar presiunea intracraniană, „deoarece irigarea nervului optic depinde de toate acestea. Există pacienți care nu au o presiune intraoculară crescută și dezvoltă glaucom, aproximativ 10%, dar se datorează faptului că ceilalți factori au o greutate mai mare ".
Se estimează că 2% din populația spaniolă are glaucom, adică aproximativ 900.000 de persoane, fiind mai frecvente la vârste mai în vârstă „între 70-75 de ani, incidența sa este de 8%. În plus, jumătate nu sunt diagnosticate, practic pentru că glaucomul este o boală nedureroasă care poate fi asimptomatică la început.
„Deficiența vederii periferice a glaucomului trece în general neobservată, deoarece ochiul poate compensa parțial problema, iar pierderea vederii este lentă. Din acest motiv, este important din anumite vârste, un control oftalmologic anual ”.
Terapii noi
La această întâlnire de la Madrid, au fost discutate și noi terapii, cu sisteme de eliberare prelungită de medicamente (inele de silicon, de exemplu), care contribuie la îmbunătățirea aderenței la terapie. „Jumătate dintre pacienți nu respectă tratamentul prescris. Practic datorită uitării sau absenței și, la pacienții vârstnici, deoarece aceștia au dificultăți la administrarea tratamentului. Mai mult, între 30-50% consumă mai mult de un medicament, ceea ce complică și mai mult aderarea ".
În această secțiune, au fost publicate rezultatele studiului EAGLE1, care oferă primele dovezi cu privire la adecvarea extragerii cristalinului la pacienții cu glaucom cu unghi îngust, chiar și atunci când este în stare perfectă, dezbatere care în ultimii ani a fost pe masă. „În acest tip special de glaucom, irisul blochează scurgerea lichidului din ochi, ca un dop. Prin îndepărtarea obiectivului, câștigăm spațiu și zona este mai deschisă, astfel încât drenajul să fie mai ușor. Este primul studiu care justifică beneficiul costului acestei proceduri, arătând că evoluția glaucomului este mai bună, a spus expertul.
acizi grasi omega-3
La masa suprafeței oculare și corneene, s-a vorbit despre cea mai mare frecvență a ochiului uscat „afectează 15% din cei cu vârsta peste 55 de ani - datorită diferiților factori, inclusiv tipului de dietă. Potrivit lui José Manuel Benítez del Castillo, profesor de oftalmologie la Universitatea Complutense din Madrid, „acum mâncăm mai multă carne, bogată în omega 6, și mai puține legume, fructe și pește albastru, bogat în omega 3, cu care favorizăm ochiul uscat . Este adevărat că tot mai mulți oameni iau suplimente de omega 3, dar cantitatea în general este foarte mică ”.