Pregătirea pentru intervenții chirurgicale și postoperatorii
Pregătirea pentru chirurgia endoscopică transnasenală transfenoidală și îngrijirea postoperatorie
Înainte de operație
Neurochirurgul va comanda toate așa-numitele examene pre-chirurgicale în ambulatoriu. Acestea sunt minim:
- Analize de sânge de rutină, inclusiv o coagulogramă și trombocite.
- O radiografie toracică (față și profil).
- Un EKG cu risc chirurgical efectuat de un medic cardiolog.
În plus, în funcție de istoricul medical al pacientului, pot fi necesare alte studii preoperatorii (de exemplu, spirometrie respiratorie dacă pacientul este fumător sever, studii hematologice speciale la un pacient cu tulburări de sângerare, un test de exercițiu de stres în prezența unui coronarian istorie etc.). Neurochirurgul va lua în considerare solicitarea acestor studii la fiecare pacient în special.
În ziua intervenției chirurgicale, este foarte important ca pacientul să aducă cu el toate studiile efectuate până acum, atât studiile pre-chirurgicale, cât și studiile hormonale, imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată și câmpul vizual. Toate ordonate și individualizate.
Când este programată o intervenție chirurgicală endoscopică transnasală pentru o tumoare hipofizară, pacientul este internat în aceeași zi cu intervenția chirurgicală și nu necesită niciun tip de preparat special; Cu excepția unui post total de 8 ore, care este necesar pentru a putea efectua anestezia. În fiecare caz particular, neurochirurgul vă poate permite să luați cu o mică înghițitură de apă medicamentul obișnuit pe care pacientul îl primește zilnic înainte de operație (de exemplu, antihipertensivul zilnic).
Tipul de anestezie este întotdeauna general, adică pacientul doarme complet, fără să simtă nici o durere și cu un tub în căile respiratorii pentru a menține respirația mecanic.
Poate fi necesară plasarea unui cateter urinar în timpul intervenției chirurgicale pentru a controla ritmul diuretic în timpul intervenției chirurgicale.
Toți pacienții primesc în mod obișnuit un antibiotic intravenos profilactic în timpul inducției anestezice și, de asemenea, 100 mg de hidrocortizon înainte de operație, 100 mg în timpul intervenției chirurgicale și 100 mg în primele 24 de ore după operație.
După operație și până la externarea din spital
Odată ce pacientul își revine din anestezie generală, neurochirurgul va efectua o evaluare neurologică și va comenta modul în care a decurs intervenția chirurgicală. De asemenea, aceștia vor furniza rudelor lor un raport asupra actului chirurgical.