Preevid La pacienții cu anemie feriprivă severă (Hb
Inclus în banca de întrebări din 25/05/2016 . Categorii: Hematologie. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.
La pacienții cu anemie feriprivă severă (Hb Întrebarea inițială a utilizatorului era „La pacienții cu anemie feriprivă severă (Hb
Pentru a răspunde la întrebarea pusă, au fost selectate trei linii directoare de practică clinică (CPG) (1-3) și două rezumate de dovezi (4,5) pe baza cărora la un pacient cu anemie feriprivă, încă stabilă din punct de vedere hemodinamic, prezența a unei concentrații de hemoglobină (Hb) mai mică de 7 g/dL ar justifica efectuarea unei transfuzii de sânge.
Cu toate acestea, subliniem că căutarea în bazele de date ale studiilor Medline și Embase nu a identificat studii clinice în care eficacitatea administrării intravenoase a fierului este comparată cu transfuzia de sânge la pacienții cu aceste niveluri de Hb.
Într-o GPC publicat în 2001 de „British Society for Hematology” (1), s-a stabilit, cu privire la indicația transfuziei de sânge pe baza examinării concentrației de Hb că:
Transfuzia de globule roșii nu ar fi indicată atunci când concentrațiile de Hb, estimate sau actuale, sunt> 10 g/dl.
Transfuzia de globule roșii ar fi indicată atunci când concentrația de Hb este (2) și publicată în 2012 cu scopul de a oferi recomandări clinice privind pragul concentrației de Hb și alte variabile clinice care motivează necesitatea transfuziei recomandate, la adulți și copii stabili hemodinamic, utilizarea unei strategii restrictive de transfuzie (care implică indicarea unei transfuzii cu niveluri de Hb de 7 până la 8 g/dl) (recomandare puternică [GRADE]; dovezi de înaltă calitate). Autorii ghidului subliniază că această recomandare se bazează pe dovezile că transfuzia restrictivă este sigură și este asociată cu o utilizare mai redusă a derivaților din sânge (comparativ cu strategia liberală care ar consta în transfuzarea la niveluri mai ridicate de Hb).
La rândul său, GPC al Societății Britanice de Gastroenterologie (3) privind gestionarea anemiei cu deficit de fier indică, fără a se specifica un prag specific de concentrație de Hb, că transfuziile de sânge ar trebui rezervate pacienților cu anemie simptomatică în ciuda tratamentului cu fier sau fier. nivelul lor de anemie (gradul recomandării C) *.