Preevid їExistă dovezi științifice că o dietă fără gluten îmbunătățește evoluția
Inclus în banca de întrebări în data de 17.09.2014 . Categorii: digestiv, urologie. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.
їExistă dovezi științifice că o dietă fără gluten îmbunătățește rezultatul pacienților cu nefropatie IgA?
Deși există unele rapoarte de cazuri de pacienți, cu un diagnostic asociat de intoleranță la gluten și nefropatie IgA, și o îmbunătățire a nefropatiei este raportată atunci când urmați o dietă fără gluten; administrarea acestei diete la o serie de 29 de pacienți cu nefropatie IgA nu a fost urmată de îmbunătățiri clinice. Nu am găsit studii clinice care să evalueze această intervenție la pacienții cu nefropatie IgA.
Căutarea a identificat două comunicări de cazuri clinici (1,2) în care s-a observat o îmbunătățire a nefropatiei după urmarea unei diete fără gluten la pacienții cu diagnosticul asociat de nefropatie IgA și intoleranță la gluten.
Cu toate acestea într-un numărul de cazuri din 29 de pacienți cu nefropatie IgA primară (3), a fost indicată o dietă fără gluten, iar situația clinică a fost evaluată după 6 luni. După dieta fără gluten, s-a observat o scădere semnificativă statistic a nivelurilor plasmatice de complexe imune care conțin IgA; și o reducere a proteinuriei și microhematuriei, în raport cu situația de bază. Cu toate acestea, nivelurile de creatinină din sânge au crescut ușor. Autorii concluzionează că dieta fără gluten nu pare să aibă un efect favorabil asupra evoluției clinice, fără a preveni progresia insuficienței renale.
rezumat de Uptodat în tratamentul nefropatiei IgA (4), se referă la un studiu efectuat la 21 de pacienți, la care, după o dietă săracă în antigeni timp de 1 sau 2 ani (fără gluten, ouă și majoritatea cărnii), o reducere a proteinuriei; La cei care au fost supuși unei biopsii de urmărire (11 pacienți), s-a observat o scădere a acumulării IgA mezangiale și a celularității și a depunerii complementelor mezangiale (5). Cu toate acestea, și pe baza seriei deja citate (3), concluzionează că dieta fără gluten nu modifică evoluția la pacienții cu nefropatie IgA.