Preevid ї Suplimentarea cu vitamina D este indicată femeilor însărcinate cu obezitate Este vitamina D
Inclus în banca de întrebări din 31.10.2019 . Categorii: Gestație .
Suplimentarea cu vitamina D este indicată femeilor însărcinate cu obezitate? Suplimentarea cu vitamina D este indicată femeilor însărcinate obeze?
După efectuarea căutării, au fost selectate două revizuiri sistematice (SR) (1,2), două orientări privind practica clinică (CPG) (3,4), un rezumat al dovezilor (SE) (5) și întrebările publicate au fost revizuite. anterior în banca de întrebări Preevid legată de acest subiect (vezi mai jos).
Nu s-a găsit unanimitate în recomandarea profilaxiei de rutină a vitaminei D la femeile însărcinate obeze sau cu greutate normală. La femeile supraponderale, ar fi indicată determinarea nivelurilor serice, deoarece acestea sunt un grup de risc, iar în cazul unei deficiențe de vitamina D, se recomandă suplimentarea acestuia cu 1.000-2.000 UI/zi, deoarece apar niveluri serice scăzute de vitamina D materne să fie asociat cu un risc crescut de rezultate adverse ale sarcinii.
Ambii RS (1,2) indică faptul că suplimentarea cu vitamina D (1.000-2.000 UI/zi) ar fi indicată la femeile gravide la care se constată deficiența vitaminei D, deoarece deficiența acestei vitamine în timpul sarcinii a fost asociată cu rezultate adverse materne și neonatale efecte. În acest sens, documentele consultate comentează că determinarea nivelurilor serice de vitamina D nu este indicată în mod obișnuit pentru toate femeile însărcinate; Poate fi indicat în cazul femeilor însărcinate cu risc crescut de deficit de vitamina D, cum ar fi femeile cu pielea închisă la culoare, o dietă vegană, expunerea redusă la lumina soarelui, istoricul unui copil cu rahitism sau un indice de masă corporală (IMC) .)> 30.
GPC (3) publicat de Ghidul de sănătate privind îngrijirea în timpul sarcinii și puerperiul afirmă că suplimentarea cu vitamina D la femeile gravide produce o creștere semnificativă a nivelului de vitamina D la femei la sfârșitul sarcinii, în principal atunci când este administrat în doze zilnice față de niciun tratament sau placebo . Cu toate acestea, calitatea dovezilor este scăzută și nu există dovezi clare că această creștere a nivelului de vitamina D (la femeile fără deficit de vitamină D anterior) are efecte semnificative asupra îmbunătățirii rezultatelor obstetricale.
A STIU (5) indică faptul că semnificația clinică a concentrațiilor serice crescute de 25-OH-D este neclară și, de asemenea, nu este clar dacă suplimentarea cu vitamina D ar trebui recomandată ca parte a îngrijirii prenatale de rutină pentru toate femeile pentru a îmbunătăți rezultatele materne și ale copilului; Studiile randomizate riguroase și suficient de mari sunt considerate necesare pentru a confirma efectele suplimentării cu vitamina D asupra rezultatelor sarcinii.