Preevid ї Administrarea de fosfomicină trometamol timp de două zile este mai eficientă decât o singură doză

fosfomicină

Inclus în banca de întrebări din 15/10/2014 . Categorii: Boli infecțioase, urologie. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.

Administrarea de fosfomicină trometamol timp de două zile este mai eficientă decât o singură doză la femeile diagnosticate cu cistită necomplicată? Întrebarea inițială a utilizatorului a fost „În contextul nostru, în ceea ce privește tratamentul cistitei necomplicate la femei, există dovezi ale eficacității terapeutice mai mari a tratamentului cu fosfomicină trometamină 3g cu o durată de două zile comparativ cu o singură doză?”

Căutările efectuate nu au identificat studii care să compare eficacitatea unei doze unice de fosfomicină trometalol (FT), cu indicația de a repeta doza la 24 de ore, la pacienții diagnosticați cu cistită necomplicată. Recomandarea, în setarea noastră, a fișei tehnice și a unui ghid de practică clinică este administrarea într-o singură doză.

A metaanaliza publicat în 2010, evaluând eficacitatea fosfomicinei în raport cu alte antibiotice în tratamentul cistitei, a inclus 27 de studii, dintre care 8 dublu-orb (1). În toate studiile incluse, FT a fost administrat într-o singură doză.

ghid de practică clinică privind cistita necomplicată la femei, inclusă în catalogul GuнaSalud (2) recomandă, ca opțiune de tratament la adulți, o doză unică de FT de 3 grame.

În fisa tehnica (3) și într-un evaluarea medicamentelor (4) este indicat în raport cu doza de FT:

  • În infecțiile acute ale tractului urinar inferior necomplicate (cistită, uretrită non-gonococică) cauzate de germeni sensibili la fosfomicină, 1 plic de 3 g într-o singură doză.
  • În profilaxia infecțiilor urinare urmată de intervenție chirurgicală și manevre transuretrale de diagnostic, 1 plic de 3 g cu trei ore înainte și un plic de 3 g, 24 de ore după intervenție.
  • Populații speciale:
    • Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani: în infecții acute urinare inferioare necomplicate (cistită, uretrită non-gonococică) cauzate de germeni sensibili la fosfomicină, 1 plic de 2 g într-o singură doză.
    • Copii cu vârsta sub 6 ani: Administrarea FT la copii cu vârsta sub 6 ani nu este recomandată, deoarece nu sunt disponibile date la aceste tipuri de pacienți.
    • Vârstnici și alte populații speciale: la vârstnici, pacienți la pat, infecții recurente sau infecții datorate microorganismelor susceptibile la doze mai mari de antibiotice (Pseudomonas, Enterobacter, Proteus indol-pozitiv), pot fi necesare două doze de 3g de FT, administrate cu un interval 24 ore.

Într-o studiu clinic studiu multicentric randomizat, publicat în 2013 și care a inclus 118 femei postmenopastice, diagnosticate cu cistită acută necomplicată, administrarea a două doze de FT (3g) separate 72 de ore a fost comparată cu cea a ciprofloxacinei (250 mg) la fiecare 12 ore timp de 3 zile ( 5). Rezultatele arată o eficacitate similară între cele două linii directoare.