Predicci; n de lesi; n histol; gică intestinală la copii și adolescenți; tricos cu boala cel; Aici

Asociația spaniolă de pediatrie are ca unul dintre obiectivele sale principale diseminarea informațiilor științifice riguroase și actualizate despre diferitele domenii ale pediatriei. Anales de Pediatría este Corpul de Expresie Științifică al Asociației și constituie vehiculul prin care comunică asociații. Publică lucrări originale despre cercetarea clinică în pediatrie din Spania și țările din America Latină, precum și articole de revizuire pregătite de cei mai buni profesioniști din fiecare specialitate, comunicările anuale ale congresului și cărțile de minute ale Asociației și ghidurile de acțiune pregătite de diferitele societăți/specializate Secțiuni integrate în Asociația Spaniolă de Pediatrie. Revista, un punct de referință pentru pediatria vorbitoare de limbă spaniolă, este indexată în cele mai importante baze de date internaționale: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica și Index Médico Español.

lesi

Indexat în:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Introducere
  • Anticorpii antigliadin (ag)
  • Anticorpi anti-endomisiu (aae-iga)
  • Anticorpii transglutaminazei de țesut uman clasa Iga (aatgt-iga)
  • Material si metode
  • Rezultate
  • Discuţie
  • Conflict de interese
  • Bibliografie

Markerii serici sunt foarte utili ca indicatori ai bolii celiace (DC), deși biopsia intestinală rămâne standardul de aur pentru stabilirea diagnosticului. Pozitivitatea anticorpilor anti-țesut transglutaminazei umani din clasa IgA (AATGt-IgA) și a anticorpilor anti-endomiziali IgA (AAE-IgA) se corelează cu histologia intestinală patologică. Atrofia viluoasă (Marsh 3) reprezintă o caracteristică fundamentală pentru diagnosticul de CD. Tipul corespunzător lui Marsh 2 (hiperplazie criptică) este dezbătut ca o leziune tipică CD.

Verificați nivelul AATGt-IgA care corespunde unei valori predictive pozitive (PPV) a leziunii histologice de 100% pentru diagnosticarea CD.

Material si metode

Seria a 120 de pacienți cu vârsta sub 14 ani fără deficit de IgA care au suferit biopsie intestinală cu serologie pozitivă atât pentru AATGt-IgA, cât și pentru AAE-IgA. Pentru TGTA-IgA, conform recomandărilor producătorului, cifrele ≥ 16 U/ml sunt considerate valori pozitive. PPV-ul AATGt-IgA este stabilit în diferite puncte limită.

Distribuția rezultatelor histologice în raport cu punctul de tăiere AATGt-IgA relevă numărul mai mare de leziuni patologice pe măsură ce nivelurile de AATGt-IgA cresc. Cu valori ale punctului limită peste 7,5-10,6, acesta corespunde Marsh 2 2,1% și Marsh 3 93,4%; peste 10,6 ori punctul limită, toate biopsiile sunt clasificate ca Marsh 3 (100%). PPV luând în considerare doar leziunile Marsh 3 atinge o valoare scăzută (55%) cu serologie pozitivă la AATGt-IgA cu valori cuprinse între 16 și 67 U/ml (1 până la 4,2 x punctul de tăiere) și o valoare ridicată (92 %) pentru concentrații cuprinse între 68 și 118 U/ml (4,3 până la 7,4 x punct de tăiere) și pentru cazurile cu 69-170 U/ml (7,5 până la 10,6 x punct de tăiere) (93%). Peste 170 U/ml (> 10,6 x punct de tăiere) PPV este de 100%.

Utilizarea valorilor mai mari decât punctul de tăiere recomandat ar trebui, în mod logic, să îmbunătățească și mai mult specificitatea testului și PPV-ul acestuia. La 31,6% dintre pacienții cu pozitivitate pentru AATGt-IgA și AAE-IgA (38/120) ar fi fost posibilă diagnosticarea bolii fără biopsie intestinală, având un PPV de 100%. Deoarece există mai multe truse comerciale cu puncte de tăiere diferite, nu este posibil să se standardizeze rezultatele, deci este necesar să fiți foarte atenți pentru a stabili recomandări pe baza valorilor AATGt-IgA.

Markerii serologici sunt de mare interes în boala celiacă (DC), deși biopsia intestinală este încă standardul de aur pentru stabilirea diagnosticului. Anticorpii IgL transglutaminazici ai țesuturilor (AATGt-IgA) și anticorpii antiendomiziali IgA (AAE-IgA) sunt strâns corelați cu leziunile intestinale observate în biopsii. Atrofia viluoasă (Marsh 3) joacă un rol major în diagnosticul CD. Etapa Marsh 2 (hiperplazia criptelor) ca marker CD este încă în dezbatere.

Pentru a stabili un nivel AATGt-IgA care corespunde unei valori predictive pozitive (PPV) de 100% pentru un diagnostic histologic de CD.

Material si metode

O serie de 120 de pacienți cu vârsta sub 14 ani, cu deficit de IgA, care au suferit o biopsie intestinală și au fost pozitivi pentru ambii markeri serologici (AATGt-IgA și AAE-IgA). Pentru AATGt-IgA, conform recomandărilor producătorului, o valoare mai mare de 16 UI/ml este considerată o valoare pozitivă. PPV-ul AATGt a fost determinat pentru diferite puncte limită.

Distribuția rezultatelor histologice este direct corelată cu punctul de tăiere AATGt-IgA. Atunci când punctul limită este setat peste 7,5-10,6 ori valoarea de referință comercială, există 2,1% din reducerile Marsh 2 și 93,4% din Marsh 3; peste 10,6 ori valoarea de referință, toate biopsiile fiind Marsh 3 (100%). PPV care consideră Marsh 3 este (93,4%). PPV, pentru a lua în considerare Marsh 3 este scăzut (55%) atunci când serologia AATGt-IgA este pozitivă cu niveluri cuprinse între 16 și 67 UI/ml (de 1-4,2 ori punctul limită) și o valoare mai mare (92%) pentru concentrații între 68 și 118 UI/ml (4,3-7,4 ori) și pentru cazurile cu 69-170 UI/ml (7,5-10,6 ori); peste 170 UI/ml (> 10,6 ori) PPV este 100%.

Utilizarea valorilor mai mari decât punctul de tăiere recomandat trebuie să îmbunătățească logic specificitatea și PPV. La 31,6% pacienți pozitivi pentru AATGt-IgA și AAE-IgA (38/120) ar fi fost posibilă diagnosticarea bolii fără biopsie intestinală, deoarece PPV a fost de 100%. Nu este posibil să standardizăm rezultatele, deoarece există diferite kituri comerciale cu puncte limită variabile, deci trebuie să fim prudenți atunci când stabilim recomandări bazate pe AATGt-IgA.