Portalul dermatitei miliare felineVeterinaria
J.L. González Arribas 1, G. Machicote Goth 2, C. Yotti Álvarez 3, L. López Arias 41 Departamentul de Dermatologie Spitalul Clinic al Facultății de Medicină Veterinară (UCM)
2 Vilanova Clinica Veterinară Vilanova de Arousa (Pontevedra)
3 Clinica veterinară Anubis (Pozuelo de Alarcón) Skinpet
4 Clinica Veterinară San Gumersindo (Madrid)
Imagini furnizate de J.L. Gonzalez
Dermatita miliară este un model clinic de piele care apare frecvent la pisici. Se caracterizează prin dezvoltarea erupțiilor papulocostre a căror morfologie și dimensiune sunt similare cu boabele de mei. Aceste leziuni pot apărea localizate (în special pe regiunea feței, gâtului, spatelui și a buricului) sau difuze și generalizate. Pisicile afectate sunt în general mâncărime. Nu există predispoziție pentru vârstă, rasă sau sex.
Dermatita miliară poate fi cauzată de o alergie la mușcăturile de purici, mușcăturile de țânțari, alimentele sau alergenii de mediu.
Dermatită alergică la mușcăturile de purici
Pisicile prezintă adesea dermatită miliară pruriginoasă (Figura 1). Alte semne clinice includ o alopecie autotraumatică, în general simetrică, în gât, regiunea lombosacrală, regiunea ventrală a abdomenului și aspectul extern și intern al extremităților și leziunilor complexului granulom eozinofilic (placă eozinofilă, granulom eozinofilic, ulcer indolent).
Diagnosticul se bazează pe istoricul medical, semnele clinice, observarea puricilor sau fecalelor acestora și răspunsul terapeutic la controlul puricilor. Verificarea fecaloamelor abundente și prezența Dipylidium caninum în scaun poate contribui la confirmarea diagnosticului.
Tratamentul include aplicarea de produse topice ovolarvicide și adulticide (fipronil, selamectină, imidacloprid, moxidectină, metaflumizonă), produse sistemice (lufenuron, nitempiram), precum și controlul mediului cu insecticide (permetrine) și regulatori de creștere a insectelor (metopren) . Pentru a reduce pruritul, glucocorticoizii pot fi administrați oral (prednison 2 mg/kg/zi) sau parenteral (acetat de metilprednisolon 20 mg/pisică).
Dermatita atopica
Cele mai frecvente semne clinice pe care le prezintă acești pacienți sunt: dermatită miliară (Figura 2), alopecie autotraumatică, leziuni ale complexului de granulom eozinofil și excoriații pe cap și gât.
Diagnosticul se face pe baza istoricului clinic (de exemplu: vârsta de prezentare între 6 luni și 3 ani), semnele clinice, excluderea altor boli pruriginoase (paraziți, alergie alimentară, hipersensibilitate la mușcăturile de purici) și teste alergice serologice in vitro.
Tratamentul simptomatic vizează controlul mâncărimii și inflamației. Cele mai eficiente medicamente sunt: glucocorticoizi, ciclosporină (25 mg/pisică/zi, orală), anti-tihistaminice, acizi grași esențiali și imunoterapie.
Alergie la mancare
Animalele prezintă mâncărime non-sezoniere, care pot fi localizate (cap și gât) sau generalizate. Leziunile cutanate sunt foarte variabile, cele mai caracteristice fiind: dermatită miliară (Figura 3), excoriații faciale, alopecie autotraumatică și manifestări ale complexului granulom eozinofil.
Diagnosticul se bazează pe excluderea altor boli pruriginoase (paraziți, alergie la mușcăturile de purici, atopie) și pe dieta de eliminare (de casă sau comercială) bazată pe o nouă sursă de proteine care nu a fost luată anterior sau din proteine hidrolizate.
Tratamentul constă în a oferi animalului o dietă echilibrată care nu conține acele proteine la care este alergic.
Hipersensibilitate la mușcăturile de țânțari
Este de obicei o dermatită pruriginoasă sezonieră (primăvară, vară). Pisicile prezintă semne de dermatită miliară pe puntea nazală, pe suprafața exterioară a pinnei și pe marginile pernelor.
Diagnosticul se face pe baza istoricului clinic (alergie sezonieră), a semnelor clinice și a răspunsului favorabil atunci când aceste animale sunt introduse într-un mediu fără țânțari.