Populația a câștigat între 1 și 3 kilograme de greutate în spațiul ideal de închidere
semi avertisment
„Vedem deja consecințele obezității în consultări și le vom vedea în continuare în anii următori”, spun interniștii, care își amintesc influența supraponderalității în cazurile severe de covid
73% din populație s-a ingrasat (intre una si trei kilograme) în timpul închiderii, iar consecințele sunt deja văzute în consultare „și vor fi văzute în următorii câțiva ani”. Aceste informații, publicate la congresul ținut practic de Societatea Spaniolă de Medicină Internă (SEMI), înseamnă că „internistul ar trebui să fie implicat în depistarea obezității în consultare și să definească un obiectiv de greutate sănătos pentru fiecare pacient, astfel încât acesta sau el să piardă în greutate ", după cum se afirmă în Dr. Juana Carretero, Al doilea vicepreședinte al SEMI și vorbitor la masa rotundă „Obezitate și medicină internă”, desfășurată în cadrul congresului. Potrivit interniștilor, obezitatea este principalul factor al prognosticului slab, alături de vârstă, de a suferi de forme severe de covid.
Prevalența obezității, definită ca un IMC> 30 în Spania la consultațiile de medicină internă este de 23,6%, conform datelor studiului la mai mult de 1.262 de pacienți din 38 de spitale. Și prevalența supraponderalității este de aproximativ 60%. La populația diabetică, ratele de prevalență sunt mai mari: 40% sunt obezi și 80% sunt supraponderali.
În plus, proporția persoanelor care sunt supraponderale și obeze crește odată cu creșterea vârstei. Cu cât vârsta este mai mare, cu atât severitatea obezității este mai mare și apar mai multe boli care însoțesc acest lucru (comorbidități).
La populația diabetică, 40% sunt obezi și 80% sunt supraponderali
Severitatea obezității Se măsoară cu o scală numită EOSS (Edmonton Obesity Staging System) care stabilește până la patru etape de severitate pe baza IMC-ului pacientului, a grăsimii pe care o au și a comorbidităților lor. Între acestea, insuficiență cardiacă, fibrilație atrială, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), apneea de somn, diabetul și insuficiența renală cronică (CKD) sunt cele mai frecvente boli asociate cu obezitatea și sunt observate cel mai frecvent în consultațiile de medicină internă.
«Obezitatea apare atunci când aportul caloric depășește cheltuielile de energie în mod susținut, atât de simplu și atât de complicat în același timp. Tot mai multe studii arată o origine genetică a obezității. Cu toate acestea, moștenirea în acest caz nu este aceeași ca și cum culoarea ochilor este moștenită, de exemplu. Dezvoltarea sau nu obezității, chiar și cu modificările genetice pe care le-am moștenit, nu va avea loc în 90% din cazuri dacă aportul caloric nu depășește cheltuielile de energie ”, spune dr. Maribel Pérez, vorbitoare la aceeași sesiune.
„Obezitatea este o boală eminamente legată de factorii stilului de viață”
«Au fost descoperite 11 forme de obezitate monogenică. Între 2% și 5% din cazurile de obezitate la copii sunt legate de o mutație a unei gene, dar acest lucru este foarte rar. Există polimorfisme genetice care pot influența apariția bolii, adică sarcina genetică sau predispoziția genetică împreună cu interacțiunea cu mediul fac ca o boală precum obezitatea să se exprime. Obezitatea este o boală eminamente legată de factorii stilului de viață », Carretero a subliniat.
Boală sistemică
Obezitatea trebuie înțeleasă ca o boală sistemică care afectează toate organele și are diferite boli asociate datorită adipozității care se acumulează în diferite zone ale corpului. Acumularea de țesut gras în jurul gâtului și laringelui provoacă apnee în somn; în jurul inimii, fibrilație atrială (FA) și insuficiență cardiacă; în rinichi, o creștere a greutății și a grăsimii abdominale, produce o presiune în rinichi care duce la insuficiență renală cronică, datorită hiperfiltrării și excreției proteinelor în urină (albuminurie). Presiunea abdominală poate provoca, de asemenea, reflux gastroesofagian și arsuri la stomac. care se poate dezvolta în timp în cancer esofagian.