Pneumonie. Caz clinic
Pentru profesionistul în asistență medicală, aplicarea procesului de îngrijire medicală este extrem de importantă, care este o metodologie de lucru constând dintr-un sistem cu etape conexe care permite identificarea și satisfacerea nevoilor interferate și rezolvarea problemelor de sănătate care afectează ființa umană în contextul lor, familie și comunitate.
De aceea, lucrarea de față a fost realizată cu scopul aplicării procesului de îngrijire medicală la un utilizator de 7 ani care a intrat în spitalul Mario Eugenio González din municipiul Tinaco, statul Cojedes cu diagnostic medical de pneumonie lobulară stânga jos.
În partea de evaluare, au fost aplicate două tehnici: în primul rând, un instrument de colectare a datelor (Interviu/date subiective furnizate de o rudă a utilizatorului) și în al doilea rând, a fost efectuat un examen fizic (date subiective). Aceste date au fost utilizate pentru formularea diagnosticelor de asistență medicală după detectarea problemelor actuale și a posibilelor probleme, pentru a planifica și executa activitățile necesare pentru a contribui la îmbunătățirea stării utilizatorului.
Odată aplicate aceste patru etape, evaluarea a continuat, ceea ce nu este altceva decât măsurarea rezultatelor obținute pe tot parcursul procesului.
Prin urmare, a fost necesar să se stabilească o interacțiune cu mama copilului, astfel încât, lucrând împreună cu personalul de asistență medicală, obiectivele propuse să poată fi atinse.
- Scop general:
Aplicați procesul de îngrijire medicală la un bărbat în vârstă de 7 ani, cu diagnostic medical de pneumonie a lobului inferior stâng, care este internat în serviciul de pediatrie al spitalului tip Mario Eugenio González Padilla de tip I din municipiul Tinaco San Carlos, statul Cojedes.
- Obiective specifice:
- Evaluează utilizatorul prin aplicarea diferitelor metode și tehnici de colectare a datelor.
- Formulați diagnosticele de asistență medicală în funcție de problemele de sănătate depistate.
- Planificați acțiuni de asistență medicală care contribuie la rezolvarea sau reducerea problemelor de sănătate depistate.
- Executați acțiunile de asistență medicală planificate.
FUNDAȚII FIZIOLOGICE ALE STUDIULUI
Pneumonia este o inflamație a plămânilor cauzată de o infecție de multe organisme diferite, cum ar fi bacterii, viruși și ciuperci, în care există o condensare cauzată de ocuparea spațiilor alveolare cu exsudat, este, de asemenea, o boală comună care afectează milioane de în fiecare an, poate varia de la foarte ușoară la foarte severă și chiar fatală. Severitatea depinde de tipul organismului cauzal, precum și de vârstă și starea de sănătate subiacentă.
Există cinci cauze principale ale pneumoniei: bacterii, viruși, micoplasme, alți agenți, cum ar fi pneumocystis, diferiți agenți chimici.
PATOFIZIOLOGIE:
Există o condensare cauzată de ocuparea spațiilor alveolare cu exsudat, aici schimbul de gaze nu poate fi efectuat în zonele condensate și sângele este deviat în jurul alveolelor nefuncționale. În funcție de cantitatea de țesut afectat, poate apărea hipoxemie. Pneumonia poate fi adesea cauzată de aspirația materialelor infectate în bronhii și alveole distale. Anumite persoane sunt deosebit de sensibile, cum ar fi cele ale căror mecanisme de apărare respiratorie sunt deteriorate sau modificate, cum ar fi pacienții cu: (gripă, boală pulmonară obstructivă cronică, traheostomie, pe lângă cei care au fost anesteziați recent, de asemenea la persoanele care suferă de o boală care afectează răspunsul anticorpului (pacienți cu fibroame multiple), totuși, la alcoolici este acolo unde există un risc mai mare de aspirație. Pe de altă parte, pneumonia nosocomială (dobândită în spital) este o cauză a morbidității și mortalității semnificative.
SEMNE SI SIMPTOME:
1. Febra, frisoane si transpiratie.
2. Tuse productivă, cu expectorație mucoasă, gălbuie și purulentă? (în funcție de microorganismul cauzal). Deși în unele cazuri există o tuse uscată.
3. Dureri toracice, cefalee, dureri musculare și articulare. Lipsa poftei de mâncare, slăbiciune și stare generală de rău.
4. Dispnee (în unele cazuri/tahipnee) Crăpături în auscultația pulmonară în zona afectată.
COMPLICAȚII:
-
Insuficiență respiratorie acută (sau cardio-respiratorie).
EXAMENE DE LABORATOR ȘI COMPLEMENTARE:
1. Radiografia pieptului
2. Gram. și cultura sputei pentru a căuta organismul care cauzează simptomele
TRATAMENT MEDICAL:
1. Dacă este un caz de infecție bacteriană, este cu antibiotice; cu toate acestea, dacă pneumonia este cauzată de un virus, antibioticele nu sunt eficiente. În unele cazuri, este dificil să se facă distincția între pneumonia bacteriană și cea virală, astfel încât să se poată prescrie antibiotice, de asemenea, cu ajutorul steroizilor.
2. Terapia respiratorie (percutarea palmei) și nebulizările.
3. Bea multe lichide pentru a ajuta la slăbirea secrețiilor și îndepărtarea flegmei.
4. Controlul febrei cu antipiretice (nu utilizați aspirină la copii)
FUNDAȚII TEORETICE ALE ÎNGRIJIRILOR ASISTENTE
Dorothea E. Orem și-a început cariera de asistent medical la începutul anilor 1930, după obținerea diplomei de RN (Rcăutarea asistenței medicale) la Providence Hospital School of Nursing, din Washington, DC.
Teoria lui Orem constă din trei teorii conexe, care împreună se referă la Teoria generală a asistenței medicale a lui Orem, care este adaptată problemelor și nevoilor pacientului, căruia i se aplică Procesul de îngrijire medicală prin efectuarea acestei lucrări.
la. Informații generale: descrie și explică auto-îngrijirea: se bazează pe conceptele de auto-îngrijire, agenție de auto-îngrijire, cerințe de auto-îngrijire și cerere terapeutică de auto-îngrijire. Promovați obiectivul de îngrijire a pacientului.
b. Îngrijirea de sine: acoperă toate activitățile desfășurate independent de o persoană pentru a promova și a menține bunăstarea personală pe tot parcursul vieții.
C. Agenția de auto-îngrijire: este capacitatea unei persoane de a desfășura activități de auto-îngrijire. Este format din doi agenți: agentul de îngrijire personală (persoana care oferă îngrijire personală) și agentul de îngrijire dependentă (persoana care asigură îngrijirea altora, cum ar fi un părinte care are grijă de copilul lor).
D. Cerințe de auto-îngrijire: Acestea sunt acțiunile sau măsurile utilizate pentru a oferi auto-îngrijire; Ele sunt, de asemenea, numite nevoi de auto-îngrijire. Acestea sunt formate din trei categorii: universal (cerințe comune la toți indivizii, cum ar fi întreținerea aerului, apei, consumului și eliminării alimentelor; activitate echilibrată, odihnă, izolare și interacțiune socială și prevenirea accidentelor și promovarea normalității), dezvoltare a maturizării sau a noilor cerințe dezvoltate ca urmare a unei situații sau a unui eveniment, cum ar fi adaptarea la pierderea soțului/soției sau modificări ale imaginii corpului) și abaterea sănătății (cerințe care sunt rezultatul unei boli, răniri sau modificări ale tratament; include acțiuni precum solicitarea asistenței medicale, efectuarea tratamentului prescris și învățarea de a trăi cu efectele bolii sau ale tratamentului)
e) Cererea de auto-îngrijire terapeutică: se referă la acele activități de auto-îngrijire necesare pentru a satisface cerințele de auto-îngrijire. Implică utilizarea acțiunilor pentru menținerea sănătății și bunăstării; fiecare dintre cerințele pacientului de auto-îngrijire terapeutică variază de-a lungul vieții sale. Un deficit de auto-îngrijire poate apărea atunci când depășește agenția de auto-îngrijire a pacientului.