Pneumatoză chistică intestinală Raportul unui caz clinic și revizuirea literaturii

Prezentăm un caz de pneumatoză chistică seroasă a intestinului subțire, entitate clinică rareori. Cazul este comentat și revizuiește literatura.

Cuvinte cheie: pneumatoză chistică, seroasă, intestin subțire.

INTRODUCERE

Pneumatoza intestinală chistică este o boală rară, caracterizată prin prezența chisturilor umplute cu gaz în seroasa și submucoasa intestinului gros și subțire; cu toate acestea, mezenterul, omentul și stomacul pot fi implicate (1,2).

Diagnosticul este o descoperire întâmplătoare, suspecții apar de obicei în timpul investigației diferitelor semne sau simptome gastro-intestinale (1, 2), etiologia sa este necunoscută și sunt propuse ipoteze biologice, mecanice și chimice pentru a explica acest lucru (3, 4). Poate fi primar sau secundar la mai multe condiții asociate (1,4).

Scopul prezentei lucrări este de a descrie un caz de pneumatoză chistică și de a face analize și revizuiri bibliografice respective.

RAPORT DE CAZ:

Pacient de sex masculin în vârstă de 29 de ani, născut în Julcán, internat la 4 martie 2000 pentru dureri abdominale de 2 luni de evoluție, localizat în cadranul superior drept, tip colic, intensitate moderată, neiradiat, asociat cu distensie abdominală difuză de instalare progresivă; eructații, insuficiență, ocazional greață și vărsături de conținut alimentar și creștere termică necuantificată, disconfort care dispare total și parțial spontan, de curs episodic, unul dintre acestea de instalare bruscă cu distensie abdominală de înaltă tensiune și durere abdominală severă; La o lună de la debutul bolii sale, a mers la Spitalul Regional Didactic Trujillo unde a început hidratarea parenterală, s-a plasat un tub rectal și nazogastric și s-au solicitat o radiografie toracică și un abdomen simplu, care au fost raportate ca: Pneumoperitoneu, nivelurile de aer-fluid și distența discretă a colonului; cu toate acestea, pacientul se îmbunătățește clinic, dar nu radiologic, decidând externarea. Datorită distensiei abdominale persistente, eructării și durerilor abdominale, el a mers la cabinetul de gastroenterologie ambulatoriu unde TBC enteroperitoneală a fost considerată o ipoteză de diagnostic și spitalizarea sa a fost decisă la serviciu.

EXAMEN FIZIC:

- Pacient trezit, orientat, fără semne de deshidratare sau suferință respiratorie, în poziție preferențial culcat.

- Lanț limfatic cervical posterior palpabil, 1-3 mm.

- Sistemul respirator: trecerea bună a murmurului vezicular în ambele câmpuri pulmonare.

- Sistemul cardiovascular: sunete cardiace, ritmice, regulate. Fără bufeuri.

- Abdomen: tinpnic, spațiul hepatic nu este percutat, matitatea mobilă pe flancuri, sunete aer-fluide de intensitate și frecvență conservate, moi, deprimabile, nu dureroase la palpare. Nici o splină sau ficat nu este palpabilă.