Pleoapa căzută (ptoză) - SOCV - Societatea oftalmologică a Comunității Valenciene
Coborârea anormală a uneia sau ambelor pleoape superioare, ceea ce numim în mod obișnuit „pleoapa căzută” este cunoscută în oftalmologie ca ptoză palpebrală. Cauzele acestui proces sunt multiple și variază în funcție de vârsta pacientului.
Funcția principală a pleoapei este de a proteja globul ocular, prevenind rănirea acestuia. De aceea este o structură mobilă, cu mușchi mici, capabili să se contracte și să o miște în sus sau să se relaxeze și să permită închiderea ochiului. Clipind, pentru o clipă, mușchiul se relaxează și ochiul se închide; imediat după aceea, un semnal declanșează mușchiul să se contracte din nou și să ridice pleoapa. Activarea acestor mușchi depinde direct de creier. Semnalele care activează mușchiul și mențin pleoapa ridicată sunt transmise prin nervii fini care pleacă de la creier și ale căror terminații nervoase ajung la pleoapă. Eșecul în orice moment al acestui sistem complex duce la incapacitatea de a menține pleoapa ridicată.
Cea mai frecventă problemă care apare din disfuncția pleoapelor este estetică. Cu toate acestea, atunci când această tulburare este prezentă de la naștere, există și un risc de ochi leneș.
OCHILIDĂ DOPPED LA COPII
La copii, această anomalie apare de obicei din momentul nașterii, de aceea este cunoscută sub numele de ptoza congenitala (Fig. 1). Cauzele sunt multiple, cele mai frecvente fiind de origine neurologică: defecte în dezvoltarea nervilor responsabili de ordonarea mișcării pleoapelor.
Problema poate afecta unul sau ambii ochi, cu grade diferite de intensitate, și este rareori ereditară. Este important să acționați devreme, deoarece acești copii au tendința de a dezvolta ochiul leneș, chiar și atunci când defectul este minim și nu obstrucționează vederea.
Când, pe lângă căderea pleoapei, ochiul afectat este clar deviat spre exterior, cauza este probabil o leziune gravă a nervului cunoscută sub numele de „a treia pereche”. Originea acestui proces poate fi, printre altele, malformații vasculare, infecții și traume în timpul nașterii.
În aproximativ 5% din cazurile în care apare de la naștere, pleoapa căzută este corectată făcând anumite mișcări, cum ar fi deschiderea gurii sau mestecarea. Acest fenomen este probabil rezultatul unui fel de scurtcircuit între nervi care activează ridicarea pleoapei și mișcările maxilarului.
Fig. 1. Ptoză palpebrală congenitală stângă.
Alte cauze mult mai puțin frecvente ale poziției anormale a pleoapei la copii pot fi atribuite unor probleme ale complexului muscular care ridică pleoapa, fiind o consecință a unei erori în dezvoltarea fătului, traume sau boli moștenite.