Plan de îngrijire medicală la un pacient cu fractură de femur

Plan de îngrijire medicală la un pacient cu fractură de femur

medicală

Cu cât corpul nostru are mai multe rezerve osoase, cu atât oasele vor fi mai rezistente în momentul primirii unei lovituri.

-Laura Torres Bertral (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)

-Ferrán Perelló Raich (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)

-Ingrid Florejachs Codorniu (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)

-Nuria Leira Goma Lucia (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)

-Aurora Del Pino Morente (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)

-María Antonieta Martí Santiveri (asistent medical, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)

-Eva Rubia del Pino (asistent medical, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)

-Cristina Andrés Rojo (DUE, Hospital Universitari Arnau de Vilanova)

INTRODUCERE:

Osteoporoza este o boală tipică persoanelor în vârstă, în care calciul se pierde din oase, făcându-i mai fragili și mai predispuși să se rupă.

CUVINTE CHEIE: fractură de femur, plan de îngrijire, NANDA, NIC, NOC

CAZ CLINIC:

A.R.P, în vârstă de 69 de ani, merge la urgență din cauza unei căderi la domiciliu. Prezintă deformarea membrului inferior drept cu rotație externă.

După confirmarea diagnosticului a unei fracturi de femur, pacientul a fost internat în unitatea de traumatism. La sosirea la plantă, se efectuează o evaluare medicală, plasarea tracțiunii pielii, dieta absolută (în așteptarea intervenției chirurgicale) cu analgezie corespunzătoare.

Constante la admitere:

Ritmul cardiac: 96/min

Dimensiune: 159 Greutate: 78 kg IMC: 30,85

Explorare fizică:

Auscultație cardiacă: tonuri ritmice ale inimii. Fără auscultare de murmure

Auscultație respiratorie: ventilație bilaterală simetrică fără sunete patologice

Evaluare neurologică: Glasgow 15

Abdomen: moale, deprimabil, nu dureros

Evaluarea membrului inferior drept: deformare, scurtare și rotație externă

Teste suplimentare:

Analize de sânge și meciuri încrucișate

Electrocardiogramă (ECG): ritm sinusal 96min

Rx piciorul drept

Istorie personala:

Nu există alergii cunoscute

Diabetul zaharat de tip II

Tratament obișnuit:

Metformin 850 mg (1-0-0)

Atorvastatină 10 mg (0-0-1)

Evoluţie:

Aplicarea măsurilor de prevenire a ulcerelor de presiune și profilaxia anticoagulantă cu heparină cu greutate moleculară mică.

Se efectuează intervenția chirurgicală, eficientă și fără incidente. În cursul internării, pacientul menține constante stabile, o bună toleranță enterală și inițierea mobilizării membrului drept corect. Odihnește-te fără complicații până când pacientul este externat.

PLANURI DE ÎNGRIJIRE:

NANDA

Anxietate r/c modificări ale stării de sănătate m/p neliniște, nervozitate (00146)

  • NOC

Autocontrolul anxietății (cod. 1402)

  • NIC

Scăderea anxietății (cod. 5820)

  • Folosiți o abordare senină decât încrederea
  • Explicați clar toate procedurile și senzațiile pe care le veți simți în timpul procedurii
  • Furnizați informații obiective cu privire la diagnostic, tratament și prognostic
  • Ajutați la manifestarea fricilor, sentimentelor și percepțiilor
  • Suport emotional