Pioderma în partea canină
la. Foliculită și furunculoză bacteriană profundă b. Foliculita piotraumatică
c. Pioderma profundă a Ciobanului German
d. Pioderme profunde localizate
-
- Foliculită/furunculoză a botului și bărbie
-
- pioderma punct de presiune (pioderma calus)
-
- Foliculita piciorului și furunculoză (pododermatită interdigitală sau piodermă)
la. Foliculita și furunculoză bacteriană profundă
Afectează porțiunea distală a foliculului de păr, compromitând dermul și/sau subcutanat.
De multe ori provin dintr-o foliculită superficială preexistentă. Dacă inflamația foliculului progresează distal, ruperea foliculului poate duce la o reacție a corpului străin, datorită eliberării de keratină și a unei furunculoze cu o reacție cutanată piogranulomatoasă. Acest lucru poate duce la distrugerea foliculului pilos și a atașamentelor acestuia, care sunt înlocuite de țesut fibros, ducând la alopecie ireversibilă.
Poate să apară celulita care se caracterizează prin inflamație difuză cu diseminarea puroiului prin planurile tisulare, afectând dermul și țesutul subcutanat. La fel ca în cazul foliculitei superficiale, foliculita bacteriană profundă este declanșată de factori predispozanți sau de boli subiacente. Una dintre cele mai frecvente cauze ale foliculitei profunde, în special la câinii cu vârsta sub 18 luni, este demodicoza.
Modificările imunității datorate hipotiroidismului sau hiperadrenocorticismului, naturale sau iatrogene, sunt factori de bază frecvenți la câinii adulți. Principalul agent patogen este Staphylococcus pseudointermedius, cu toate acestea, bacteriile gram negative, cum ar fi Proteus sp, pot fi frecvent izolate. Pseudomonas sp. și Escherichia coli.
Pustule mari, noduli și bulle hemoragice în abdomenul ventral al unui câine cu foliculită și furunculoză
Ocazional, trauma foliculară directă poate provoca furunculoză datorită implantării traumatice a bucăților de păr în afara foliculului, în derma înconjurătoare. Furunculoza traumatică cauzată de bărbierirea câinelui „împotriva bobului” sau prin perierea acestuia prea agresiv este frecventă. De asemenea, este posibil ca câinele să provoace o furunculoză traumatică indusă de linsul excesiv, în cazul dermatitei acrale din cauza linsului, de exemplu. Un alt caz de furunculoză traumatică localizată este calod pioderma, în care presiunea aplicată proeminențelor osoase prin sprijin pe suprafețe dure poate iniția o ruptură foliculară.
Ca și în cazul foliculitei superficiale, pustulele sunt centrate în jurul foliculilor de păr, totuși, pustulele foliculitei profunde/furunculozei tind să fie mai mari.
Nodulii fermi, fistulele drenante și, în unele cazuri, puroiul, care pot fi de culoare albicioasă până la galben-cenușiu, pot deveni roz sau roșu, indicând sângerări din cauza unei leziuni dermice mai profunde. Pot exista zone cu necroză de suprafață și alopecie de diferite grade, care sunt mai evidente la câinii cu părul scurt. În cazurile cronice, se va produce hiperpigmentare și lichenificare care, ca și în cazul piodermei superficiale, pot masca leziunile primare. O leziune foarte tipică a piodermei profunde la câini este bulla hemoragică, care sunt plăci sau noduli, ușor ridicați, cu o culoare variind de la roșu la albastru închis sau violet. Tehnica luminii transmise, care constă în aplicarea unei lamele de sticlă pe leziune, arată că este o hemoragie (leziunea nu albeste sub presiunea sticlei).
Foliculita și furunculoză extinsă profundă la un bull terrier. Se observă noduli, furunculi și alopecie.
Ceea ce s-a spus până acum despre foliculita profundă/furunculoză se aplică tuturor subtipurilor de piodermă profundă pe care le vom vedea mai jos. Acestea vor fi afișate separat numai pentru a indica unele aspecte proprii sau distinctive care le caracterizează.
b. Foliculita piotraumatică:
Este o piodermă focală profundă sau multifocală, mimând clinic leziunile observate în dermatita piotraumatică, care, după cum s-a indicat anterior, este o pseudopiedermă sau piodermă de suprafață. Patogeneza exactă nu este cunoscută. Inițial, s-a emis ipoteza că este vorba de o piodermă profundă care era secundară unei dermatite piotraumatice preexistente. Cu toate acestea, cel mai probabil este un sindrom care începe cu zone focale de piodermă profundă, pruriginoasă și dureroasă, care, datorită auto-traumei, generează leziuni la suprafață care seamănă clinic cu dermatita piotraumatică, fără prezența aparentă a unei -piodermă superficială existentă. Se suspectează o componentă genetică, datorită incidenței mai mari a prezentării la golden retriever și la sfântul Bernard. De asemenea, apare cu o anumită frecvență la câinele de munte Bernez, Newfoundland și Labrador Retriever. Alergiile pot fi un factor de risc suplimentar, iar recurențele sunt frecvente. Leziunile foliculitei piotraumatice sunt foarte asemănătoare cu cele ale dermatitei piotraumatice. Mai jos este un tabel cu principalele criterii de diferențiere între ambele pioderme.