Pilates a aplicat pentru Hernia lombară; Blog Pilates

Hernia de disc este considerată o patologie extrem de frecventă, care provoacă dizabilități grave la cei care o suferă. Aproximativ 5,4 milioane de brazilieni suferă de hernie de discuri, potrivit datelor IBGE (Institutul brazilian de geografie și statistică).

Hernia de disc apare în principal între a patra și a cincea decadă de viață (vârsta medie de 37 de ani), în ciuda faptului că a fost descrisă la toate vârstele.

Se estimează că 2 până la 3% din populație poate fi afectată, cu o prevalență de 4,8% la bărbați și 2,5% la femei, cu vârsta peste 35 de ani. În 76% din cazuri există o istorie a unei crize lombare, cu un deceniu mai devreme.

Având în vedere aceste date, se poate concluziona că este foarte obișnuit să aveți studenți cu această patologie în studiul dumneavoastră. Gândindu-mă la asta, am făcut un articol complet cu tot ce trebuie să știți despre hernia lombară și modul în care Pilates vă poate ajuta.

Hernia lombară
Hernia lombară constă într-o deplasare a conținutului discului intervertebral - nucleul pulpos - prin membrana sa exterioară, inelul fibros, în general în regiunea posterolaterală.

Studii recente arată că, de la vârsta de 25 de ani, fibrele inelului fibros încep să degenereze. Acest lucru poate duce la fisuri în diferitele sale așternuturi.

Astfel, sub presiune axială, nucleul ar putea trece prin fibrele inelului.

Scurgerea miezului poate fi anterioară (mai rară) sau posterioară (mai frecventă). Dintre herniile de disc lombare, 90% sunt localizate în L5-S1 și L4-L5. Cele mai frecvente hernii lombare sunt paramedian și colateralul drept sau stâng.

Sunt factori de risc, cauze de mediu și posturale, dezechilibre musculare și, eventual, influență genetică.

Factorii de risc de mediu ar fi, de exemplu, obiceiurile de purtare a greutății, de conducere și de fumat, pe lângă procesul natural de îmbătrânire.

Tipuri de hernie lombară

Hernia intraspongioasă sau Hernia lui Schmorl: Invaginarea degenerativă a discului în corpul vertebral.

Proeminența discului: Când nucleul rupe parțial fibrele inelului, dar acestea rămân reprimate de fibrele exterioare.

Când nucleul se difuzează și ajunge la ligamentul posterior.

Extrudarea discului reprimat: în care nucleul rupe complet fibrele inelului, dar ligamentul longitudinal posterior rămâne intact. Dacă ar fi atașat la miez, poate fi reintegrat prin tracțiune.

Extrudarea discului fără reprimare: atunci când nucleul herniat depășește limitele ligamentului longitudinal posterior, acesta poate deveni liber în interiorul canalului vertebral.

Hernia sechestrată: când o parte a nucleului se blochează sub ligamentul comun posterior și fibrele inelului se închid în spatele acestuia, împiedicându-le să se întoarcă. În interiorul foramenului.

Hernia migrată: după atingerea ligamentului comun posterior, hernia se poate deplasa în sus sau în jos.

Tabloul clinic tipic al unei hernii de disc include dureri lombare inițiale. Și poate progresa către lumbociatalgie (de obicei după o săptămână) și, în cele din urmă, persistă ca sciatică pură.

Pentru aceasta, este esențial un examen fizic adecvat. Este chiar posibil, prin evaluarea atentă a dermatomilor și miotomilor, să se determine spațiul vertebral în care se află hernia.

Este important să subliniem că istoria naturală a sciaticii datorată herniei de disc este una dintre rezoluțiile îmbunătățite ale simptomelor în aproximativ patru până la șase săptămâni.

Tipuri de tratament pentru hernia lombară
Tratamentul inițial al herniei lombare ar trebui să fie întotdeauna conservator, explicând pacientului că procesul are un curs favorabil.

La început, apoi după criză, tratamentul este medicație cu odihnă. După această perioadă, medicul trimite pacientul pentru tratament conservator.

Acest tratament poate fi fizioterapie convențională, reeducare posturală globală, terapie manuală. Cum ar fi Maitland, Osteopatie și Miofascioterapie, Acupunctură, Hidroterapie, Pilates.

Chirurgii

Doar 2% până la 4% din cazuri sunt indicate pentru intervenții chirurgicale (sindromul cauda equina, apariția deficitelor neurologice progresive rapid).

În prezent, intervențiile chirurgicale de hernie lombară au evoluat în sensul de a deveni din ce în ce mai puțin invazive. Se acordă o importanță deosebită utilizării microscopului chirurgical și instrumental pentru microchirurgie, chirurgii percutanate și endoscopice.

Cercetările raportează eficacitatea tratamentului chirurgical în raport cu tratamentul conservator.

Între timp, în alte investigații, procesul este prezentat la fel în ambele tipuri de tratament și în alte studii relevă rezultate chirurgicale nesatisfăcătoare pe termen lung.

Tratament în fiecare etapă de reabilitare

Faza acută

Începe cu repaus absolut, astfel încât discul rănit să nu sufere mai multă compresie. Și medicamente pentru ameliorarea durerii și reducerea inflamației. (Henneman și Schumacher, 1995).

Obiective: ameliorează durerea, promovează relaxarea musculară, scade edemul și presiunea împotriva structurilor nervoase sensibile la durere (odihnă intercalată cu perioade de mișcare controlată, tehnici fizioterapeutice, masaj, manevre miofasciale, tracțiune, Maitland și reeducă pacientul.

Faza subacută

În această fază, durerea este mai suportabilă și permite exerciții de întindere și întărire treptată a mușchilor,

Învățați pacientului percepția posturală, principiile de stabilizare, exercițiile de întărire a trunchiului și rezistența crescută la oboseală.

Includeți întărirea membrelor inferioare pentru a sprijini corpul să utilizeze mecanica corpului. Consolidați membrele superioare pentru a transporta obiecte fără a induce abateri și suprasolicitări ale trunchiului.

Învățați mișcările simple ale coloanei vertebrale în domenii fără durere.

Învățați pacientul cum să contracteze izometric mușchii abdominali și extensorii spinali. Și astfel mențineți controlul poziției extinse în timp ce efectuați mișcări simple ale membrelor.

Îmbunătățirea posturii este esențială pentru pacienții cu hernie lombară. Deoarece mulți au deficite posturale, cum ar fi scurtarea mușchilor ischișorilor, insuficiența mușchilor abdomenului și a extensorilor lombopelvici, în consecință o creștere sau rectificare a lordozei lombare și, astfel, favorizarea degenerării discului.