Pericolele științei greutății ideale EL PA; S
Cercul vicios al mitului greutății perfecte: nemulțumirea corpului, consumul excesiv și dieta
Nu există o persoană ideală, nici o planetă ideală ... și nici o greutate ideală. Dacă auzim un politician sperjurând că partidul său va transforma țara într-un teritoriu ideal, vom ști cu toții că minte. Ca și minciuni, cine ne promite să realizăm așa-numita „greutate ideală”. Nici un nutriționist în mintea dreaptă nu recomandă unui pacient preocupat de kilogramele sale să obțină o „greutate perfectă”. Există multe motive pentru a evita această construcție intelectuală alunecoasă, dar principalul este că nu apare în nicio orientare clinică axată pe greutatea corporală. Cu titlu de exemplu, nu am găsit nicio mențiune despre greutatea ideală, greutatea perfectă sau greutatea superfectă în consensul Colegiului American de Cardiologie, al American Heart Association și al Obesity Society, publicat în 2014, sau în ghidul de prevenire și tratament NICE (Institutul Național pentru Excelență Clinică) excesul de greutate, publicat în 2016.
Nici un nutriționist în mintea dreaptă nu recomandă unui pacient conștient de greutate să obțină o „greutate perfectă”.
Găsim „greutatea ideală” pe coperțile a sute de reviste care sunt afișate pe chioșcurile de ziare, în special cele destinate femeilor. Subiectul este abordat în articolul „Reviste pentru fete: îngăduință dietetică, restricție, dietă severă ... și o ia de la capăt”, în care se justifică faptul că astfel de reviste tind să își bazeze mesajele dietetice-nutriționale pe un cerc vicios: nemulțumirea corpului, restricție alimentară compulsivă.
Astăzi, fiecare furnizor de asistență medicală minim informat știe că trebuie să ne îndepărtăm de conceptele de „greutate ideală”, „greutate perfectă” sau „greutate dorită”. Și el o știe, cel puțin, din 1983, când Dr. Thomas R. Knapp a justificat următoarele lucrări în revista științifică JAMA: trebuie să îngropăm conceptul de „greutate ideală”. Este mult mai bine să ne referim la „greutatea normală”, care este definită de indicele de masă corporală. Când îl calculăm (aici un instrument pentru ao face), vom verifica dacă există o gamă largă de greutate normală la adulți: de la 18,5 kg/m2 la 24,9 kg/m2. Să ne imaginăm că un pacient care are 1,73 metri înălțime merge la cabinetul unui nutriționist. Pacientul respectiv va avea greutatea normală, indiferent dacă cântărește 55,4 kg sau 74,52 kg, ceea ce ne lasă o diferență de 19,1 kg între intervalul inferior și superior al greutății normale. Aproape 20 de kilograme de marjă! Intervalele de greutate normală menționate ale IMC nu se aplică copiilor sau persoanelor cu multă masă musculară sau celor a căror înălțime este mai mică de 1,47 metri sau mai mare de 1,98 metri.
Dacă circumferința taliei este ridicată, riscul cardiovascular al pacientului va fi ridicat, chiar dacă acestea au o greutate normală
Chiar și cu excepțiile de mai sus, trebuie să știm că IMC are o mare valabilitate în studiile populației, dar nu atât pe bază individuală. În cadrul consultației, nutriționiștii tind să se bazeze mai mult pe calculul circumferinței abdominale. Pentru a face acest lucru, ne vom măsura abdomenul cu banda de măsurare paralelă cu solul și la înălțimea crestelor iliace. Cureaua trebuie să fie strânsă, dar nu să comprime pielea, iar măsurarea va fi efectuată în timp ce respirăm normal (fără a forța inspirația sau expirarea), așa cum este detaliat în această diagramă de la Departamentul de Sănătate al Statelor Unite. Dacă circumferința taliei noastre (încă vorbim despre adulți) este mai mare de 88 cm (femei) sau 102 cm (bărbați), ne confruntăm cu un risc cardiovascular ridicat chiar dacă avem greutate normală.