Pereche; liza cordului vocal - Tulburări otorinolaringolice; gicos - Versiunea manuală Merck; n pentru

, MD, Școala de Medicină a Universității Yale

liza

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (1)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (0)
  • Video (0)

Etiologie

Paralizia cordului vocal poate fi secundară leziunilor nucleului ambiguu, căii sale supranucleare, trunchiului principal al vagului sau nervilor recurenți ai laringelui. Cordul vocal stâng este paralizat mai frecvent decât dreapta, deoarece nervul laringian recurent stâng parcurge o cale mai lungă de la trunchiul cerebral la laringe, oferind mai multe oportunități de compresie, tracțiune sau leziuni chirurgicale.

Paralizia poate fi

Unilateral (cel mai frecvent)

paralizia unilaterală a cordului vocal este mai frecvent. Aproximativ o treime din paralizele unilaterale sunt neoplazice, un al treilea traumatic și un al treilea idiopatic. Tumorile intracraniene, accidentele vasculare și bolile demielinizante determină paralizia nucleului ambiguu. Tumorile de la baza craniului și traumatismele la nivelul gâtului provoacă paralizie a nervului vag. Paralizia nervului laringian recurent este cauzată de leziuni la nivelul gâtului sau pieptului (de exemplu, anevrism aortic; stenoză mitrală, adenită mediastinală tuberculoasă, tumori ale glandei tiroide, esofag, plămân sau structuri mediastinale), traume, tiroidectomie, neurotoxine (de exemplu, plumb, arsenic, mercur), infecții neurotoxice (de exemplu, difterie), leziuni sau intervenții chirurgicale ale coloanei cervicale, boala Lyme și boli virale. Majoritatea cazurilor idiopatice se datorează neuronitei virale.

paralizie a cordului vocal bilateral este o tulburare care pune viața în pericol, cauzată de chirurgia glandei tiroide și a colului uterin, a intubației traheale, a traumatismelor și a bolilor neurodegenerative și neuromusculare.

semne si simptome

Paralizia cordului vocal are ca rezultat pierderea răpirii și a aducției corzii vocale. Paralizia poate afecta fonația, respirația și înghițirea, iar lichidele și alimentele pot fi aspirate în trahee. Cablul paralizat se află de obicei la 2 - 3 mm de linia mediană.

În paralizia nervului laringian recurent, șirul se poate mișca cu fonare, dar nu cu inspirație.

În paralizie unilaterală, vocea poate fi răgușită și respirație, dar căile respiratorii nu sunt de obicei obstrucționate, deoarece coarda normală este suficient răpită.

În paralizie bilaterală, ambele corzi sunt, de obicei, la 2 sau 3 mm de linia mediană, iar vocea este de bună calitate, dar de intensitate limitată și modulație a tonului. Cu toate acestea, căile respiratorii sunt inadecvate și produc stridor și dispnee la efort moderat, deoarece efectul Bernoulli în timpul inspirației atrage fiecare coardă vocală spre linia mediană a glotei. Există și riscul aspirației.