Percepția importanței dietei la un grup de pacienți cu cancer hematologic
COMUNICARE SCURTĂ
Percepția importanței dietei la un grup de pacienți cu cancer hematologic
Percepția despre importanța hrănirii la un grup de pacienți cu cancer hematologic
D. Rodróguez-Durán, S. Palma, V. Loria-Kohen, M. Villarino, L. M. Bermejo și C. Gómez-Candela
Cuvinte cheie: Neoplasm hematologic. Starea nutrițională. Suplimentarea dietei. Malnutriție.
Introducere
Cancerul este una dintre cele mai importante boli la nivel mondial, datorită incidenței, prevalenței și morbidității și mortalității sale. În Spania, una din patru decese poate fi atribuită acestei boli, clasându-se ca a doua cea mai frecventă cauză de deces în spatele bolilor cardiovasculare 1. În ciuda incidenței crescânde, progresele în diagnostic și tratament permit o rată de supraviețuire mai mare și o calitate a vieții mai bună. Cu toate acestea, malnutriția continuă să fie al doilea diagnostic cel mai frecvent la pacienții cu cancer.
La pacientul cu cancer hematologic (CH), deteriorarea stării nutriționale este o complicație relativ frecventă care apare asociată cu evoluția bolii în sine și/sau a tratamentelor antineoplazice aplicate, situație care are un impact negativ asupra prognosticului boala, toleranța la tratamente, calitatea vieții și, în cele din urmă, supraviețuirea 2 .
Înființarea SNE include un spectru larg de măsuri care pot fi utilizate separat sau în mod complementar, începând cu RD, nutriție de bază adaptată (ABA) și nutriție enterală până la atingerea nutriției parenterale 6 .
Toți pacienții care ne preocupă ar trebui să primească DR general, care să asigure un aport adecvat care să acopere necesarul caloric-proteic al istoriei naturale a bolii. În prezența anumitor simptome mai specifice (disfagie secundară mucozitei, greață sau diaree datorată chimioterapiei etc.), pe lângă stabilirea farmacoterapiei necesare, ar trebui oferită RD care să le atenueze, astfel încât să nu compromită aportul. Dacă acest lucru nu este suficient, se va utiliza SNE.
Implementarea acestor orientări ar putea permite recuperarea sau îmbunătățirea stării nutriționale a pacienților, contribuind astfel la o mai bună calitate a vieții și la o evoluție mai favorabilă a bolii 7 .
În prezent, nu există date descriptive cu privire la utilizarea DR la pacienții cu CH și percepția lor asupra repercusiunii acestora asupra bolii și calității vieții lor.
Obiectivul acestui studiu a fost de a evalua importanța atribuită de pacienții cu CH din Asociația Spaniolă a Persoanelor Afectate de Limfom, Mielom și Leucemie (AEAL) modului lor alimentar în cursul bolii.
A fost proiectat un studiu descriptiv transversal în care a fost analizată o cohortă de 111 pacienți aparținând AEAL care au participat la Congresul IV al asociației menționate, organizat la Madrid în noiembrie 2009.
În acest context, li s-a dat un chestionar în care au înregistrat informații despre caracteristicile lor socio-sanitare (vârsta, tipul de cancer și tratamentul primit) și 20 de întrebări despre percepția personală a importanței dietei în bolile oncohematologice (tabelul I ).
Datele au fost analizate cu programul de analiză statistică SPSS 9.0 (SPSS Inc.). Variabilele continue sunt prezentate ca medie ± abaterea standard (M ± SD). Variabilele calitative sunt prezentate ca frecvențe și procente absolute.
În ceea ce privește chestionarul de percepție personală a importanței dietei în boala lor, în P1, 85,6% dintre cei chestionați au apreciat percepția lor asupra bolii ca fiind „gravă” sau „foarte gravă”. P2 a arătat că 75% dintre pacienți au considerat că relația dintre bolile oncohematologice și starea nutrițională este „foarte importantă”.
Analiza impactului bolii asupra dietei (P16) a arătat că 11,7% dintre pacienți „au mâncat mai puțin” decât acum o lună. Un procent semnificativ din eșantion a prezentat probleme legate de dieta lor (P18), constipația fiind cea mai răspândită (16,2%), urmată de diaree (11,7%), cacosmie (11,7%), greață (10,8%), reflux gastroesofagian (9,9%) ) și probleme dentare (9,9%).