Pediculoză - Infecție cu ectoparaziți - Boli parazitare - Boli infecțioase -
1. Agent cauzal: insecte din genul Pediculus (păduchi), iar în cadrul acestora speciile Pediculus humanus (Pediculus humanus var. Capitis [păduchi] și Pediculus humanus var. Corporis [păduchi de îmbrăcăminte]) și din genul Pthirus, specie pubis ( păduchul pubian → Fig. 5-8). Sunt insecte cu o lungime de câțiva milimetri, care în afara unui om pot supraviețui doar câteva zile, dar care sunt capabile să se miște chiar și câțiva metri în căutarea unei gazde. Femelele trăiesc 1-3 luni și în acest timp depun până la sute de ouă, numite nits (→ Fig. 5-9). După ieșirea ouălor, larvele se maturizează în 2-3 săptămâni.
2. Patogenie: păduchii se hrănesc cu sânge uman, pentru aceasta mușcă pielea la fiecare câteva ore. Efectul iritant al salivei dvs. provoacă mâncărime și erupții pe piele. Proteinele din saliva păduchilor pot provoca reacții alergice în decurs de 3-4 săptămâni de la mușcătură, provocând mâncărime persistentă și intensă.
3. Rezervor și cale de transmitere: persoane infectate de păduchi și, după caz, îmbrăcăminte cu ouă de păduchi. Transferul infecției are loc de obicei ca urmare a contactului direct. Răspândirea (în special de la păduchii de îmbrăcăminte și de la păduchii pubieni) este posibil să apară prin utilizarea obișnuită a prosoapelor, îmbrăcămintei, periilor, pieptenilor, cravatelor și podoabelor pentru păr.
4. Perioada de incubație și infectivitate: Păduchii încep să muște imediat după trecerea la noua gazdă și mâncărimea poate fi simțită în primele câteva zile de la infecție. Perioada de infectivitate este egală cu durata infecției și prezența păduchilor vii, iar cazurile netratate pot dura mult timp.
IMAGINE CLINICĂ ȘI ISTORIE NATURALĂ Top
Simptomul predominant este mâncărimea, care poate afecta viața de zi cu zi, provocând iritabilitate. Erupțiile sunt sub formă de papule, eritem sau urticarie, pot chiar să dezvolte o inflamație severă a pielii. În cazul păduchilor pubieni, se observă pete albastre pe pielea abdomenului inferior, rezultatul excavării intradermice a sângelui. Nits sunt prezente în păr, iar înălțimea locației lor pe suprafața pielii indică durata infecției (cu cât este mai îndepărtată de baza părului, cu atât mai mult a durat boala). Paraziții vii sunt mai greu de observat decât liniștile, deoarece sunt de culoare închisă din sângele ingerat, în timp ce liniile sunt ușoare și se remarcă ușor.
1) Infestare cu păduchi de cap: scalp, în special în jurul urechii și gâtului; pot fi afectate și: sprâncene, gene și păr facial.
2) Infestarea cu păduchi de îmbrăcăminte: piele pe tot corpul. În cazurile neglijate, se remarcă eczeme, excoriații, pigmentare, cicatrici și lichenificare (așa-numita piele fără adăpost). Fără nits (păduchii își depun ouăle în cusăturile hainelor).
3) Infestarea cu păduchi pubieni: zona pubiană, inghinală, coapse, axile, uneori părul pieptului, abdomenul și chiar sprâncenele, genele și scalpul.
Poate include umflarea ganglionilor limfatici locali.
Infecția netratată poate persista mult timp și poate provoca complicații. În cazul unei infestări foarte grele pe piele, pot fi găsiți peste zece mii de paraziți. Uneori există cazuri de auto-vindecare.
Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic și prezența lendurilor și a paraziților vii (examinarea microscopică nu este de obicei necesară). Ambele se găsesc mai ușor în zonele retroauriculare și occipitale.
Eczeme diseminate (indiferent de etiologie), dermatită atopică, dermatită și mătreață seboreică, urticate lichenice și prurigo nodular, prurit cronic de etiologie diferită, foliculită, reacții adverse la medicamente.
Măsuri non-farmacologice
1. Pieptene fine: metodă mai puțin eficientă și foarte laborioasă. Folosit de persoane care nu doresc să aplice substanțe chimice. Părul umed este pieptănat cu un pieptene cu dinți fini, de la rădăcini până la capetele firului de păr, timp de 15-30 de minute la fiecare 3 zile timp de 14-24 de zile.