Pediatru de urgență Intoleranță la lactoză
De la un timp până la această parte intoleranță la lactoză. Mulți copii ar trebui să o aibă, la fel ca mulți adulți. Nu contest că, în unele cazuri, există o adevărată intoleranță la lactoză, dar sunt sigur că acest lucru nu este întotdeauna cazul și că mulți copii au lactoză eliminată din dietă, fără nicio nevoie reală.
În postarea de astăzi voi încerca să dau o serie de explicații pe această temă.
lactoză este o dizaharidă (unirea a 2 monozaharide sau zaharuri) formată de o moleculă de glucoză și altul din galactoză. Se găsește în laptele mamiferelor și este principala sursă de carbohidrați în perioada de lactație.
Laptele este o componentă fundamentală a dietei iar lactoza este importantă pentru conținutul său în glucoza și galactoza, care sunt esențiale pentru corpul nostru, mai ales în momentul alăptării. Pe de altă parte, lactoza contribuie fundamental la stabilirea microbiotei bacteriene a colonului, care este foarte importantă în mecanismele de absorbție a calciului în tractul digestiv. Pentru toate acestea, retragerea sa gratuită din alimente poate fi în detrimentul sănătății noastre.
Lactoza ingerată nu poate fi absorbită ca atare și trebuie derulat în monozaharidele lor corespunzătoare. Pentru această funcție prezența unei enzime numită lactază, găsit pe suprafața celulelor din intestinul subțire.
lactază începe să se dezvolte în intestinul subțire al fătului din săptămâna 12 de gestație, crescând progresiv până la atingerea acestuia activitate maximă după naștere, care este momentul în care încep să bea lapte. După înțărcare, un număr mare de indivizi își pierd o mare parte a activității lactazei, atunci când încetează să bea lapte în cadrul dietei obișnuite. Acest lucru se întâmplă în special la locuitorii din Oceania, Asia de Sud-Est și Africa Subsahariană. Restul indivizilor, în special europeni și cei din Orientul Mijlociu și Africa de Nord, păstrează activitatea lactazei intestinale aproape intacte la vârsta adultă. Din punct de vedere al geneticii, cel mai normal lucru ar fi că specia umană, după înțărcare completă, nu va tolera lactoza, așa cum se întâmplă la toate animalele de la mamifere. cu toate acestea, Observăm că, deși există indivizi intoleranți la lactoză de-a lungul vieții, există mulți alții care o tolerează.
Atunci când există deficit de lactază, Se produce hidroliza incompletă a lactozei pe care o ingerăm cu lapte și produse lactate. O parte din lactoza nedigerată este eliminată ca atare cu fecalele, în timp ce o altă parte este hidrolizată de microbiota intestinală, dând naștere la diferiți produse de fermentare care sunt eliminate și prin fecale. Prezența lactozei și a acestor produse în colon este responsabilă pentru simptomele digestive care însoțesc intoleranța la lactoză.
Putem vorbi despre 2 tipuri de intoleranță la lactoză: primare Da licee. În cadrul grupului de primar, este deficit congenital de debut imediat care începe ca un nou-născut imediat după ce a început să bea lapte și este excepțional (nu l-am văzut niciodată). În acest grup de forme primare, cel mai frecvent este deficit tardiv de lactază primară Acest lucru se datorează scăderii fiziologice a activității lactazei care are loc de-a lungul anilor și care, așa cum am discutat mai devreme, este comună în anumite zone și mult mai puțin în mediul nostru. Apare acest formular de la 5-6 ani și este mult mai puțin frecvent decât credem. Studiile efectuate în țara noastră au arătat o incidență a intoleranței la lactoză la copii din 13-14% din cazurile studiate. Luând în considerare faptul că cazurile studiate au fost efectuate la copii cu suspiciuni de intoleranță, incidența reală la copiii noștri este foarte mică .