PE embolie pulmonară

Embolia pulmonară este obstrucția uneia sau mai multor artere pulmonare, în mod normal apare datorită sosirii unui tromb din sânge în plămâni, cu alte ocazii obstrucția se datorează unei alte cauze, deși mult mai puțin frecventă (embolie grasă sau embolie gazoasă).

pulmonară

Trombul este un cheag de sânge care apare într-o venă și rămâne atașat de peretele său, atunci când se decuplează și se deplasează de la locul de formare, se numește embol și atunci când ajunge la arterele plămânilor le poate ocluda formând un pulmonar embolie.

Embolia pulmonară și tromboza venelor profunde (care afectează venele profunde ale extremităților, nu și cele superficiale) fac parte din boala tromboembolică venoasă, fiind o problemă majoră de sănătate datorită severității și incidenței sale ridicate.

De cele mai multe ori aceste cheaguri care ajung la plămâni s-au format în picioare, în pelvis, extremități superioare sau în camerele inimii drepte.

Simptome

Printre simptome pot exista

  • Durere toracică, care crește atunci când respirați
  • Respiratie dificila
  • Tuse, uneori poate fi sângeroasă
  • Ritm cardiac rapid
  • Febră
  • Tensiune arterială foarte scăzută, amețeli sau leșin

Cheagurile din venele profunde ale picioarelor sunt cauza majorității embolismelor pulmonare (50-80%), simptomele pe care le pot provoca sunt: ​​durere, inflamație, roșeață și căldură în piciorul afectat.

Factori de risc

În multe cazuri, nu este posibil să se spună exact ce a cauzat trombul, dar sunt cunoscuți factorii de risc care îi pot declanșa. După cum am văzut anterior, cea mai frecventă cauză este de un tromb în vena profundă, astfel încât factorii de risc sunt și cei ai trombozei venoase profunde.

  • Chirurgie, fracturi, leziuni musculare grave.
  • Odihnă prelungită sau șezut prelungit și o postură slabă, cum ar fi picioarele încrucișate.
  • Predispoziție congenitală.
  • Sarcina, puerperiul (până la 6 săptămâni după naștere), terapia hormonală cu estrogeni, crescând mult riscul dacă femeia este și fumătoare.
  • Călătorii lungi, vorbim despre călătorii în general mai mari de 8 ore și mai mult dacă se adaugă acest alt factor de risc.
  • Unele boli precum enf. inimă, plămâni, cancer, Crhon sau colită ulcerativă.
  • Obezitatea
  • Fumatul, mai ales dacă există un alt factor de risc adăugat

Deși COVID-19 provoacă în principal o infecție respiratorie, studiile au arătat că virusul provoacă, de asemenea, o modificare a coagulării și crește riscul de tromboembolism arterial și venos.

Testele de diagnostic

Unele dintre testele care se fac pentru a ajunge la diagnostic, pe lângă suspiciunea din cauza simptomelor și a factorilor de risc sunt:

  • Analiza sângelui, pentru a vedea dacă dimerul D este crescut. Pentru a afla mai multe puteți face clic pe Dimero D.
  • AngioTac, este un test de radiologie pentru a vedea arterele și vasele, puteți consulta în Radiology Information
  • Scanarea pulmonară, un test care se face în medicina nucleară, puteți consulta o scanare pulmonară și aici

Reflecția asupra documentului „Când un test este prea bun” este foarte interesantă (Wiener RS, Schwartz LM, Woloshin S. Când un test este prea bun. Cum găsesc angiogramele pulmonare CT embolii pulmonare care nu trebuie găsite. BMJ. 2013; 347: 3368) care poate fi citit în cartea lui Jordi Varela, 5 intensități de aprovizionare pentru o vindecare mai valoroasă. Studiul vorbește despre modul în care, datorită progreselor tehnologice, testele de diagnostic sunt atât de precise încât, de exemplu, în cazul trombozei pulmonare, se descoperă embolii mici, cu risc scăzut, care anterior erau nevăzute și netratate și acum la descoperire, „forțează „medicul pentru a anticoagula acești pacienți, expunându-i și la riscurile pe care le implică acest lucru.

Tratament

PTSD este o boală gravă și cu siguranță veți fi tratat într-un spital până când situația se va stabiliza și veți putea continua tratamentul acasă. De asemenea, trebuie să țineți cont de situația pacientului înainte de a avea embolie. În funcție de tipul de tromboză, de zona afectată și de gravitate, un tratament sau altul se va face în faza acută, o dată la domiciliu tratamentul este continuat, în principiu sunt câteva luni, deși dacă riscul revenirii acestuia la repetarea este foarte mare poate fi prelungită.