PDF Lup de ficat gras nealcoolic în pielea de oaie - Descărcare gratuită PDF

scurta descriere

1 Ficatul gras nealcoolic: Lupul în pielea de oaie Prevalență 50% Rezistență la boli coronariene.

pielea

Descriere

Ficatul gras nealcoolic: „Lupul în pielea de oaie”

Boală coronariană Rezistență la insulină Dislipidemie Sindrom metabolic

Această carte este ortesia d ac

Ficatul gras nealcoolic: „Lupul în pielea de oaie”

Laboratorios Biogenet S.A. Ediție - 2011

Complicații sistemice ale bolii localizate Povestea despre modul în care ficatul gras duce la boli cardiovasculare și alte boli.

Jaime Gutierrez Gonzalez

Pentru informații suplimentare sau întrebări, vă rugăm să scrieți la adresa de e-mail a autorului: [email protected]

CUPRINS Cuvânt înainte. 10 Introducere. 13

Clinica de ficat gras. 18 Nealcoolic. 18 Concept. 19 Etiologia NAFLD. 20 Tulburări de admisie și somn de fructoză ca cauze ale NAFLD. 25 Și consumul de fructoză din fructe. 28 Alte cauze ale NAFLD. 31 Ficatul gras nealcoolic: importanța sa în medicină. 32 NAFLD: Simptome și diagnostic. 34 Concluzii. 43

Relația dintre ficatul gras, rezistența la insulină, sindromul metabolic și țesutul adipos intraabdominal. 44 Ficatul gras și rezistența la insulină/sindromul metabolic (sm). 44 Asociația care susține dovezile între NAFLD și rezistența la insulină/sindromul metabolic. 48 Țesutul adipos ca organ endocrin și relația cu ficatul gras. 53 Concluzii. 57

Ficatul gras alcoolic. 58 Ficatul gras alcoolic vs nonalcoolic. 58 Consumul de alcool poate fi benefic organismului. 61 Concluzii. 63

CAPITOLUL 4 Ficatul gras primar nealcoolic. 64

Fiziopatologia dezvoltării ficatului gras nealcoolic. 64 Mecanismul molecular al producției primare de ficat gras nonalcoolic. 70 Concluzii. 75

Prediabet și ficat gras. 76 Rolul insulinei în ficat și țesutul periferic. 76 Rezistența la insulină: hepatic vs periferic. Bazele fiziologice ale testelor care le diagnosticează. 78 Prediabet: diagnostic și tratament. 81 Concluzii. 87

CAPITOLUL 6 Rezistența la ficat și insulină grasă nealcoolică: siamezul fiziopatologic. 88 Mecanismul molecular al producției de rezistență la insulină. 89 De la rezistența la insulină la stresul oxidativ. 97 Concluzii. 105 CAPITOLUL 7 Complicații ale ficatului gras: evoluția sa la diferite imagini patologice. 106 Complicații hepatice ale ficatului gras: steatohepatită, fibroză, ciroză și hepatocarcinom. 108 Dezvoltarea steatozei simple. 108 Dezvoltarea inflamației și a NASH. 111 Dezvoltarea fibrozei. 112 Dezvoltarea cirozei, insuficienței hepatice și a carcinomului. 114 Concluzii. 118 CAPITOLUL 8 Ficatul gras și evoluția acestuia la probleme patologice extrahepatice. 119 A) dezvoltarea hiperinsulinismului. 120 Hiperinsulinism și obezitate. 123 B) dezvoltarea hipertensiunii. 124 C) dezvoltarea dislipidemiei. 126

D) dezvoltarea diabetului de tip 2. 129 E) dezvoltarea disfuncției endoteliale și începutul formării plăcii ateromatoase. 131 F) stări procoagulante, protrombotice și proinflamatorii. 133 G) sindromul ovarului polichistic. 136 H) sindrom metabolic. 137 I) hiperinsulinismul și ficatul gras ca factori de risc pentru hipertrofia prostatică și unele tipuri de cancer. 144 J) risc de boală renală cronică la pacienții cu NAFLD. 145K) Boala Alzheimer, calculii biliari, hiperuricemia și calculii renali. 148 Cursul mortal: de la ficatul gras la bolile cardiovasculare și alte complicații. 150 Rezistență parțială la insulină. 153 Concluzii. 155

Ficatul gras în pediatrie. 156 Hiperinsulinism, obezitate și NAFLD la copii. 161 Prevalența în creștere a obezității, a rezistenței la insulină și a NAFLD în pediatrie. 162 Glomerulopatie legată de obezitate și hiperinsulinism. 165 Concluzii. 166

Tratamentul ficatului gras și steatohepatitei. 167 1) Tratamente pentru evitarea primei faze a NAFLD (steatoză simplă): acumularea de grăsimi în citoplasma celulară. 168 Reflecții asupra dietei. 171 2) Tratamente pentru evitarea celei de-a doua faze a NAFLD (steatohepatis fără fibroză): stres oxidativ. 173 3) A treia fază: tratarea steatohepatitei cu fibroză. 177 Tratamentul cu două sau mai multe medicamente. 178 Tratamentul rezistenței la insulină. 180 Prevenirea ficatului gras. 180 Concluzii. 182

CAPITOLUL 11 Acțiunea farmacologică și clinică a unora dintre medicamentele utilizate în

NAFLD. 183 Acțiuni terapeutice ale Silimarinei. 183 Acțiuni terapeutice ale coenzimei Q10. 186 Acțiuni terapeutice ale resveratrolului. 190 Acțiuni terapeutice ale curcuminei. 193 Acțiuni terapeutice ale altor medicamente. 194 Concluzii. 194

Asocierea de medicamente împotriva nafld și insulino-rezistență. 195 Kufer Q Reîncărcat. 196 Mecanismul de acțiune. 197 Doze și indicații. 199 Profilaxia NAFLD. 201

CAPITOLUL 13 Cum să diagnosticați NAFLD dacă este o boală asimptomatică. 203 Concluzii. 209 Bibliografie. 210 Anexa 1 Tabel de diagnosticare a excesului de greutate la copii în funcție de vârstă și IMC în percentile. 238 Anexa 2 Curba pentru calculul I.M.C. (Indicele de masa corporala). 240 Anexa 3 Tabelul de calcul al testului HOMA-IR. 241 Anexa 4 Curba tensiunii arteriale la copii în funcție de percentile. 242 Anexa 5 Formule și valori normale pentru ajutorul diagnosticului în sindromul metabolic și ficatul gras la adulți. 243 Anexa 6 Diagrama fluxului de diagnostic și tratament pentru NAFLD și rezistența la insulină. 245 Anexa 7 Evaluarea funcției renale în sindromul metabolic. 246 Formule pentru calcularea ratei de filtrare glomerulară. 247 Nomogramă pentru determinarea suprafeței corpului la copii și adulți. 249 Anexa 8

Studii clinice privind tratamentul ficatului gras. 250 Abrevieri și glosar de termeni. 271 Index alfabetic. 277

JAIM E GUTIÉRRE Z GONZÁLEZ

„CO ALCOHOLIC GRAS FICAT SAU NU:„ LOB O C O N P I E L D E O V E JA ”

JAIM E GUTIÉRRE Z GONZÁLEZ

cu riscul de a suferi de NAFLD și patologiile care derivă din aceasta. Tabelele pentru calcularea IMC (indicele de masă corporală) la copii și adulți, testul HOMA-IR și alte valori diagnostice importante sunt date în anexele finale.

„CO ALCOHOLIC GRAS FICAT SAU NU:„ LOB O C O N P I E L D E O V E JA ”

JAIM E GUTIÉRRE Z GONZÁLEZ

„CO ALCOHOLIC GRAS FICAT SAU NU:„ LOB O C O N P I E L D E O V E JA ”

JAIM E GUTIÉRRE Z GONZÁLEZ

„CO ALCOHOLIC GRAS FICAT SAU NU:„ LOB O C O N P I E L D E O V E JA ”

JAIM E GUTIÉRRE Z GONZÁLEZ

„CO ALCOHOLIC GRAS FICAT SAU NU:„ LOB O C O N P I E L D E O V E JA ”

JAIM E GUTIÉRRE Z GONZÁLEZ

Pentru a pune diagnosticul NAFLD, trebuie mai întâi exclus consumul de alcool. Se consideră că un consum de alcool mai mic de 20 de grame pe zi la femei (două pahare de vin pe zi) sau 40 de grame la bărbați (trei până la patru pahare de vin pe zi), exclude ficatul gras alcoolic (6). OMS consideră că un consum de alcool mai mic de 30 de grame pe zi exclude afectarea biologică a ficatului. În practică, un pahar de vin (125 ml) este echivalent cu o sticlă de bere de 300 ml sau un pahar de whisky (15 ml) și fiecare are conținutul de 10 până la 12 grame de alcool în medie (în funcție de gradul alcoolic ) (6). Nu există un acord general cu privire la cantitatea maximă zilnică de alcool care ar trebui consumată fără a pune în pericol ficatul. Unii autori consideră această limită la 20 de grame, alții la 40 de grame. Un studiu efectuat la 6.917 pacienți (The Dionysos Study Goup) a arătat că pragul pentru dezvoltarea sau nevoluarea cirozei hepatice a fost de 30 de grame pe zi, ceea ce coincide cu cel recomandat de OMS (468).