Parazitoza tăiată; neas Medicină integrală
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Urmareste-ne pe:
Artropodele sunt animale nevertebrate, segmentate, simetrice, cu anexe articulare și exoschelet chitinic. Există trei clase principale de artropode: arahnide, chilopode/diplopode și insecte (tabelul 1).
Există numeroase specii de viermi care pot provoca paraziți ai pielii, fie direct (filarioza), fie prin extensie dintr-un focar visceral (echinococoză), deși la noi sunt extrem de rare. Infecțiile cutanate de viermi sunt tipice țărilor tropicale și, în mod excepțional, sunt observate în Spania la imigranți și la persoane care au locuit temporar în aceste țări. Vom expune doar pe scurt larva migrans, deoarece este cea mai comună în Spania.
Există o serie de reguli comune pentru diagnosticul și tratamentul scabiei și pediculozei, care sunt cei doi cei mai comuni paraziți ai pielii, care sunt prezentați în Tabelul 2.
Scabia sau scabia este o infecție a pielii cauzată de acarianul Sarcoptes scabiei var hominis. Cele două aspecte clinice cele mai semnificative ale acestei infecții sunt mâncărimea intensă suferită de pacient și apariția acesteia sub forma unei mici epidemii în mediul familial (coabitanți într-o casă, închisori, îndrăgostiți, grupuri de persoane fără adăpost, tabere de vară etc.) .), școală sau serviciu (îngrijitori vârstnici, personal medical).
Leziunea diagnostică a pielii este canelura acarină. Se compune dintr-o mică înălțime a pielii de 1-2 cm lungime și de formă sinuoasă (Fig. 1). Capătul sulcusului este puțin mai înalt, deoarece Sarcoptes se găsește acolo. Cele mai tipice locații ale brazdelor acarine sunt spațiile interdigitale, încheieturile, axilele, areolele mamare și zona genitală. La copii este obișnuit să le găsești pe tălpile picioarelor. Mâncărimea intensă produsă de această infecție înseamnă adesea că brazdele nu sunt găsite, iar examenul fizic relevă doar excorieri multiple și zone de lichenificare. Mâncărimea scabiei este foarte tipică, care se intensifică noaptea și nu afectează capul. Persoanele imunosupresate pot dezvolta o formă foarte exuberantă și hiperkeratotică de scabie numită scabie norvegiană. Epidemia de SIDA a însemnat că această formă clinică a fost observată ocazional în ultimii ani.
Fig. 1. Șanț acarinic.
În ciuda dificultății în găsirea canelurilor acarine, este foarte important să le localizați pentru a face un diagnostic microbiologic. Acesta constă în curățarea canelurii cu o lamă de bisturiu numărul 15 paralelă cu pielea și răspândirea epidermei pe o lamă. Piesa este fixată cu 10% xilol și studiată la microscopul cu lumină. În cele mai bune cazuri, Sarcoptes poate fi găsit, dar cel mai frecvent este de a găsi fecale sau ouă, care sunt un semn indirect al prezenței sale (Fig. 2). Scaunele sunt structuri maronii mici, rotunde, grupate. Ouăle sunt ovale, translucide și apar în numărul 1 sau 2. Diagnosticul microbiologic îl face pe pacient să-și accepte boala, deoarece este foarte frecvent să punem la îndoială diagnosticul de scabie datorită componentei peiorative pe care o implică. Pe de altă parte, există dermatoze foarte pruriginoase, cum ar fi dermatita atopică, dermatita herpetiformă sau eczema de contact, care pot fi confundate cu scabia și care s-ar agrava considerabil dacă pacientul este tratat cu medicamente scabicide, întrucât toate au o iritare ridicată. putere.