Paniculita mezenterică Predictor al unei neoplasme
Rev. Chilian de Chirurgie. Vol. 61 - Nr. 5, octombrie 2009; P. 471-473
CAZ CLINIC
Paniculita mezenterică: predictor al unei neoplasme? *
Paniculita mezenterică: predictor al unei neoplasme
Drs. JAIME RUIZ-TOVAR 1, PATRICIA LÓPEZ-QUINDÓS 1, NATALIA ALONSO 1, ALFONSO SANJUANBENITO 1, ENRIQUE MARTÍNEZ-MOLINA 1
1 Departamentul de Chirurgie Generală și Aparat Digestiv. Spitalul Universitar Ramón y Cajal. Madrid, Spania.
Introducere: Paniculita mezenterică este o afecțiune rară caracterizată prin inflamație cronică nespecifică care implică țesutul adipos al mezenterului intestinal de etiologie necunoscută. A fost asociat cu diferite procese, inclusiv malignități digestive și uroteliale. Raport de caz: Un bărbat în vârstă de 44 de ani a venit la secția de urgență plângându-se de durere mezogastrică în ultimele 24 de ore. CT sean a arătat o densitate crescută a țesutului adipoid mezenteric. A fost diagnosticată paniculita mezenterică și s-a instaurat tratamentul cu antibiotice. Pacientul și-a revenit fără evenimente. Două luni mai târziu, pacientul a fost diagnosticat cu un carcinom urotelial infiltrat. Concluzii: Paniculita mezenterică poate fi asociată cu tumori maligne și alte patologii. Este recomandabil să efectuați teste pentru a respinge coexistența acestor tulburări. În acele cazuri, în care bolile asociate nu au putut fi demonstrate, ar fi recomandabilă o urmărire frecventă pentru a obține un diagnostic precoce dacă acestea apar.
Cuvinte cheie: Paniculită mezenterică, neoplasme, carcinom urotelial.
Introducere: Paniculita mezenterică este o afecțiune rară caracterizată prin inflamația cronică nespecifică a țesutului adipos al mezenterului intestinal de etiologie necunoscută. A fost legată de diverse patologii, inclusiv neoplasme digestive și uroteliale. Caz clinic: Un bărbat în vârstă de 44 de ani care a venit la camera de urgență pentru o evoluție de 24 de ore a durerii mezogastrice. O tomografie abdominală a arătat o creștere a densității grăsimii rădăcinii mezenterului. El a fost diagnosticat cu paniculită mezenterică și tratat cu antibioterapie. La 2 luni pacientul este diagnosticat cu carcinom urotelial infiltrat. Discuţie: Paniculita mezenterică poate fi legată de neoplasme și alte patologii. Este convenabil să efectuați teste pentru a exclude coexistența oricăreia dintre bolile asociate. În acele cazuri în care nu este demonstrat, ar fi recomandabilă o urmărire periodică.
Cuvinte cheie: Paniculită mezenterică, neoplasme, carcinom urotelial.
INTRODUCERE
Paniculita mezenterică este o afecțiune rară caracterizată prin inflamația cronică nespecifică a țesutului adipos al mezenterului intestinal de etiologie necunoscută. A fost legată de diverse patologii, inclusiv neoplasmele digestive și uroteliale 1-3 .
CAZ CLINIC
Un bărbat în vârstă de 44 de ani, fără antecedente personale sau familiale relevante, cu excepția unui obicei de fumat de 20 de țigări pe zi, a asistat la serviciul de urgență pentru dureri abdominale continue, generalizate, fără a radia la piept sau spate, de 24 de ore evoluţie. Durerea nu este însoțită de alte simptome. La examenul fizic se remarcă durerea abdominală generalizată, mai accentuată în mezo-gastru și epigastru, cu contractură voluntară a mușchilor abdominali. Nu au fost palpabile mase sau visceromegalie, cu percuție bilaterală renală bilaterală negativă.
Analiza sângelui a arătat hemoglobină de 12,7 g/dl și leucocite 22,100/mm 3 cu 84% neutrofile, restul fiind normal. Analiza urinei a fost normală. Radiografiile toracice și abdominale nu au prezentat rezultate semnificative. Un CL abdominal a arătat o creștere a densității grăsimii rădăcinii mezenterului, fără lichid intra-abdominal liber sau semne de pneumoperitoneu.
