Pancreatită
pancreatită este inflamația pancreasului.
Pancreasul este o glandă lungă, în formă de con, în spatele stomacului. Este folosit pentru fabricarea și secreția de enzime digestive, precum și de hormoni insulină și glucagon.
Cunoștințe suplimentare recomandate
Cum se efectuează o cântărire corectă
Proceduri standard de operare (SOP) pentru verificarea soldurilor
Ghid pentru tehnici de bază de măsurare în laborator
Cuprins
Ce este pancreatita?
Pancreatita este inflamația și auto-digestia pancreasului. Auto-digestia descrie un proces în care enzimele pancreatice își distrug propriile țesuturi și provoacă inflamații ale țesuturilor. Inflamația poate fi bruscă (acută) sau progresivă (cronică). Pancreatita acută implică de obicei un singur „atac”, după care pancreasul revine la starea sa normală. Pancreatita acută severă poate pune viața în pericol. În pancreatita cronică, apare deteriorarea permanentă a pancreasului și a funcției sale, ducând deseori la fibroză (cicatrici).
Tipuri
- Acut: inflamație acută a pancreasului. Cele mai frecvente cauze ale acestuia sunt pietrele din vezica biliară (colelitiaza) și alcoolul (în general, un consum foarte mare de alcool în mod continuu), deși aportul abundent de grăsimi contribuie, de asemenea, la apariția acestuia. Simptomul principal este durerea abdominală epigastrică (adică în zona centrală superioară a abdomenului) care poate radia spre spate din lateral (într-o centură). În 80% din cazuri, boala are o evoluție ușoară, pacientul recuperându-se complet în 2 sau 3 zile. În 20%, evoluția este gravă și poate duce la hipotensiune, insuficiență respiratorie, insuficiență renală, necroză a pancreasului (o parte a glandei moare și ulterior se poate infecta) și/sau pseudochisturi (buzunare de lichide în abdomen). Mortalitatea generală a pancreatitei acute este de 4% până la 8%. Tratamentul constă în medicamente pentru durere, post absolut, lichide intravenoase și, în cazuri severe, antibiotice (pentru prevenirea infecției necrozei pancreatice) și nutriție prin tub nazojejunal (tub de alimentare care evacuează alimentele în intestin) sau intravenos prin linia centrală. Odată ce episodul s-a încheiat, dacă s-a datorat colelitiazei, vezica biliară trebuie îndepărtată prin intervenție chirurgicală.
Pancreatita poate fi complicată, cum ar fi abcesul pancreatic, pancreatita necro-hemoragică, pseudochistul pancreatic, care merită un control chirurgical, prin intermediul unei laparotomii abdominale deschise și spălături peritoneale programate. Marsupializarea constă în lăsarea pancreasului exterminată.
- Cronic: inflamație cronică a pancreasului caracterizată prin fibroza pancreasului (țesut cicatricial) și, uneori, calcificări (acumulări de calciu, vizibile în teste imagistice, cum ar fi raze X sau scanări). Cea mai frecventă cauză este alcoolul. Produce dureri abdominale (cronice sau în atacuri acute repetate), diabet (datorită pierderii producției de insulină) și pierderii de grăsime prin scaun (datorită pierderii lipazei, o proteină care digeră grăsimile).
Un episod de pancreatită implică activarea masivă a enzimelor din pancreas, cauzând moartea țesutului pancreatic în sine și adesea sângerând în jurul țesutului mort. Pancreatita este gravă și, fără tratament, poate duce la moartea persoanei afectate în câteva zile.
Cauze
Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei includ următoarele:
Calculii biliari care blochează canalul pancreatic.
Aportul abundent și copios de grăsimi
Abuzul de alcool, provocând blocarea canalelor pancreatice mici. Alte cauze ale pancreatitei pot include următoarele:
Traumatisme abdominale sau intervenții chirurgicale. Insuficiență renală. Lupus. Infecții precum oreionul, hepatita A sau B sau salmonella. Fibroză chistică. Prezența unei tumori. Înțepătură de Scorpion. Unele medicamente precum izoniazida.