Pacienții obezi din Statele Unite au o recuperare mai mică a CD4 după începerea tratamentului

Deși obezitatea sa dovedit a fi un factor protector al funcției imune în zilele dinaintea terapiei antiretrovirale extrem de active (TARGA), cercetătorii au descoperit că persoanele obeze au avut creșteri semnificativ mai mici ale numărului de celule CD4 după inițierea tratamentului anti-HIV, comparativ cu greutatea normală și pacienții supraponderali.

pacienții

„Excesul de greutate (definit ca un indice de masă corporală [IMC] mai mare de 30 kg/m2) nu a fost benefic în era HAART și a fost asociat cu o creștere mai mică a numărului de celule CD4”, comentează autorii.

Prevalența obezității crește în rândul pacienților cu HIV. Excesul de greutate a fost legat de un risc crescut de a dezvolta o serie de probleme grave de sănătate. Unele dintre ele, precum diabetul, bolile cardiovasculare sau disfuncția rinichilor, sunt astăzi cauze importante de morbiditate în rândul persoanelor cu HIV.

Cu toate acestea, sunt disponibile puține informații despre impactul obezității asupra funcției imune.

În consecință, o echipă de cercetători din Studiul de istorie naturală al HIV al armatei SUA a decis să efectueze un studiu longitudinal pentru a monitoriza relația dintre greutate și numărul de celule CD4 la 1.001 pacienți care au avut seroconversie la HIV.

Greutatea și numărul de CD4 au fost monitorizate pentru aceste persoane de două ori pe an. Greutatea a fost clasificată folosind calculul indicelui de masă corporală.

În momentul seroconversiei, 1% dintre pacienți erau subponderali, 51% aveau greutate normală, 40% erau supraponderali și 8% erau obezi.

Înainte de a deveni disponibil un tratament antiretroviral eficient, 394 de persoane au fost diagnosticate cu HIV. Peste o perioadă mediană de patru ani de urmărire, scăderi semnificativ mai mici ale numărului de celule CD4 au fost observate la pacienții obezi (-50 celule/mm 3), comparativ cu participanții care erau subponderali (-158 celule/mm 3) și o greutate normală (-125 celule/mm 3).