Pacienți cu hepatită C și ostatici; Științe și lucruri
Confidențialitate și cookie-uri
Acest site folosește cookie-uri. Continuând, sunteți de acord cu utilizarea lor. Obțineți mai multe informații; de exemplu, despre modul de control al cookie-urilor.
Controversa legată de tratamentul hepatitei C ne lasă cu un singur învins: pacienții fiind folosiți ca ostatici jucându-și disperarea. Farmacistul îi înșeală cu un medicament care, în teorie, se vindecă, deși mai târziu, când este vorba despre detalii ... Guvernul și diferitele partide le folosesc într-o luptă politică pentru a vedea cine o are mai mult. Iar „oamenii” îi folosesc ca armă de aruncare făcând comparații de costuri (finanțarea bisericii etc.) fără observați toate variabilele.
Anunțul de câteva luni în urmă a aprobării utilizării unui medicament împotriva hepatitei C, a fost o lumină la capătul tunelului pentru cei apropiați 900.000 infectate cu Hepatita C care se estimează că există în Spania (300.000 diagnosticați), cu aproximativ 10.000 de decese pe an și 1/2 din transplanturile de ficat efectuate în Spania (revizuirea din 2006 unde s-a estimat că aproximativ 700.000 de pacienți au avut sau ar putea avea boala, deoarece pacienți nediagnosticați).
Vestea utilizării combinate a diferitelor antivirale, care a atins ratele de succes în 90% din cazuri și un tratament care a durat între 12 și 24 de săptămâni, a fost un stimul pentru mii de afectați.
În februarie 2014, Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) tocmai aprobase sofosbuvir (Sovaldi), primul dintre cocktailurile farmacologice pentru tratamentul hepatitei C, deoarece utilizarea combinată cu ribavirină și peginteferon alfa, a prezentat rate de succes de aproximativ 90%, a fost eficient la pacienții cu transplant prin reducerea problemelor asociate cu transplantul și respingerea, tratamentul este scurt (aproximativ 24 săptămâni maximum), a fost administrat pe cale orală și s-au evitat injecțiile cu interferon, cu efecte secundare teribile. Un avans total, o adevărată revoluție.
Confruntați cu această situație, cei afectați din Spania au început să solicite guvernului și comunităților să aplice medicamentul prin farmacia spitalului și au denunțat că li s-a „refuzat tratamentul pentru a economisi bani”, în timp ce în alte țări, cum ar fi Germania sau Franța, medicamentul era deja fusese autorizat și începea să fie distribuit printre bolnavi. Țările din clasa I și a II-a? Nu totul este la fel de simplu ca 1 + 1 = 2.
Costul medicamentelor
Trebuie remarcat faptul că prima barieră în calea tratamentului este costul ridicat.
Costul pentru întreaga perioadă de tratament este estimat între 45.000-60.000 euro (în cel mai simplu caz) și 180.000 euro (în cazurile în care este necesară tripla terapie) per pacient. Dacă estimăm scăzut (45.000) și presupunem valabil estimarea a 900.000 de pacienți sau doar a pacienților diagnosticați (300.000) ... costul ar fi o adevărată nebunie, imposibil de asumat de vreun sistem de sănătate și ar crea un precedent periculos cu viitoarele negocieri ale medicamente.
De la aprobarea medicamentului de către EMA, Ministerul Sănătății a negociat prețul cu laboratorul de producție (Galaad), așa cum se întâmplă cu toate medicamentele, deși negocierea a durat mult laboratorul este prea avantajos deși pe termen mediu, este posibil să nu-l mai aibă, deoarece există alte medicamente în faza de testare și în faza de aprobare.
În octombrie 2014, au anunțat un acord cu compania farmaceutică pentru a elibera medicamentul în cele mai grave cazuri, deși suma alocată este mică (125 de milioane de euro care ar ajunge la aproximativ 4.500 de pacienți în funcție de cei afectați)acuzațiile potrivit cărora cele mai grave nu sunt de fapt eliberate sunt încă.
Potrivit Health, acordul de dispensare pentru 2015 ar ajunge la aproximativ 7.000 de pacienți în cel mai bun caz, deși platformele afectate estimează cel mai grav afectat la 30-45.000, ceea ce ar necesita de fapt 800 de milioane pentru cele mai grave cazuri, deși acest lucru este oarecum mai complex decât cheltuirea banilor.
Cost/Eficiență
1. Costul fabricării medicamentului nu ar atinge mai mult de 100-200 de dolari, în timp ce prețul de vânzare în Europa este de aproximativ 60.000 de euro, iar în Statele Unite este de 84.000 de dolari, deși cu acordurile făcute de compania din țară, se vinde aproximativ 900 de dolari în Egipt.
2. Această situație a acestui preț în mod clar excesiv și nejustificat a fost criticat pe larg, deși în acest caz, laboratorul este cel care își stabilește regulile jucându-se disperarea pacienților care nu înțeleg problemele pe care ar implica-o plata pentru această nebunie pentru sistemul de sănătate, întrucât au deja destul cu boala.
3. Nu totul este la fel de simplu ca a da vina pe farmacist, întrucât la fel ca orice în viață, acesta este un caz de cerere și ofertă, rolul nesfârșit de brevete, etc. Și trebuie să ținem cont de ceea ce pretinde Gilead, compania care vinde acum medicamentul și care este total adevărat: 1) a plătit în 2011 un total de 11.000 de milioane de dolari pentru achiziționarea Pharmasset; compania care a dezvoltat inițial medicamentul într-un moment în care acesta a dat rezultate bune, dar era încă în faza experimentală și trebuia autorizat și 2) utilizarea medicamentului ar reduce semnificativ costurile asistenței medicale, deoarece un transplant ar fi între 200-300.000 de dolari/pacient, fără a se lua în considerare alte costuri asociate bolii.
Notă: Dacă veți obține exemplul cubanez că au dezvoltat un medicament foarte ieftin împotriva hepatitei, vă rog să-mi arătați datele despre eficacitate și atunci vom vorbi. Ieftin este scump.
Dacă tratamentul ar fi de 1.000 de euro? Este posibil să fie deja aplicat la o bună parte din pacienți, dar costul care este în mod clar excesiv acționează împotriva acestuia.