Paciente preevide Femeile aflate la vârsta fertilă

paciente

Inclus în banca de întrebări din 14.02.2006 . Categorii: Sănătate feminină, Sănătate mintală. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.

Pacienți: Femeile aflate la vârsta fertilă. Pentru tratamentul simptomelor anxio-depresive sau disforice în contextul Sd. de tensiune premenstruală ї există vreun tratament medicamentos care sa dovedit a fi mai eficient?

A Revizuirea sistematică a bibliotecii Cochrane, Actualizat în 2002, abordează rolul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) în sindromul premenstrual (PMS) (1). Obiectivul acestei revizuiri a fost de a evalua eficacitatea ISRS în reducerea simptomelor sindromului premenstrual la femeile diagnosticate cu sindrom premenstrual sever. Cincisprezece studii au fost incluse în revizuirea sistematică și 10 studii în principalele analize. Analiza primară a reducerii simptomelor generale a inclus date privind 844 de femei. Șapte dintre studii au utilizat fluoxetină, cinci au utilizat sertralină și a existat un studiu cu citalopram, fluvoxamină și paroxetină. ISRS au fost extrem de eficiente în tratarea simptomelor premenstruale. Analiza secundară a arătat că ISRS au fost eficiente în tratarea atât a simptomelor fizice, cât și a simptomelor comportamentale. Nu s-au găsit diferențe semnificative între studiile finanțate de companiile farmaceutice și cele finanțate independent. Abandonurile cauzate de efectele secundare au fost de 2,5 ori mai mari în grupul de tratament, în special la dozele mai mari.

Concluziile autorilor: Există în prezent dovezi foarte puternice care susțin utilizarea inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei în tratamentul sindromului premenstrual sever. .

După data căutării acestei revizuiri, au fost localizate mai multe studii cu sertralină, paroxetină, fluoxetină, escitalopram și velaflaxină. În toate acestea, a fost confirmat efectul superior al ISRS față de placebo în ameliorarea simptomelor disforice. Nu au fost publicate studii care să compare un SSRI cu altul.

A studiu clinic efectuate cu contraceptive hormonale orale cu doze mici a fost publicată în 2005 (2). 450 de femei diagnosticate cu sindrom premenstrual au fost randomizate într-un grup de control cu ​​placebo și un grup de intervenție cu 3 mg de drosperinonă + 20 microgr. etinilestradiol timp de trei cicluri. Grupul de intervenție a arătat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor disforetice, fizice și comportamentale; cu un număr de cazuri necesare pentru tratarea a 8 (NNT = 8) pentru a obține o reducere generală a simptomelor de 50%.

A Ghid de practică clinică al American College of Obstetricians and Gynecologists on PMS a fost publicat în 2000 2 (revizuit în 2005). Ghidul clasifică recomandările pe baza nivelului lor de dovezi:

Pe baza unor dovezi consistente bune (clasa A):