Malnutriția la pacienții cu cancer: o experiență de patru ani

malnutriția

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.28 nr.2В MadridВ martie/aprilie 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.2.6239В

Malnutriție la pacienții cu cancer; o experiență de patru ani

Malnutriția la pacienții cu cancer; experiență de patru ani

1 Serviciul de endocrinologie și nutriție.
2 Serviciul de farmacie.
3 Unidade de Apoio ГЎ Research.
Complexo Hospitalario Universitario de Ourense. Ourense. Spania.

Cuvinte cheie: Evaluare globală subiectivă generată de pacient (VGS-GP). Cancer. Malnutriție. Prevalenta.

Cuvinte cheie: Evaluare globală subiectivă generată de pacient. Cancer. Malnutriție. Prevalenta.

Abrevieri
ECOG: Grupul de Oncologie Cooperativă din Est.
IMC: Indicele de masă corporală.
IMC: Indicele de masă corporală calculat cu greutatea inițială.
ORL: otorinolaringologie.
SENBA: Societatea spaniolă de nutriție de bază și aplicată.
SENPE: Societatea spaniolă de nutriție parenterală și enterală.
VGS: Evaluare globală subiectivă.
VGS-GP: Evaluare globală subiectivă generată de pacient.

Introducere

Localizarea și întinderea tumorii sunt direct implicate în apariția deteriorării nutriționale. Cauzele malnutriției sunt clasificate în cauze legate de tumoarea însăși, de pacient sau de tratamentele pentru cancer. Distingem patru mecanisme majore prin care malnutriția poate apărea la pacienții cu cancer: aport scăzut de energie și nutrienți, modificări ale digestiei și/sau absorbției nutrienților, necesități crescute și modificări ale metabolismului nutrienților 2 .

Obiectivul principal al studiului nostru este de a analiza prevalența și gradul de malnutriție la pacienții care au făcut referire la un consult specific de nutriție oncologică.

Un studiu transversal a fost conceput pentru a fi realizat în cadrul spitalului. Datele clinice și sociodemografice ale tuturor pacienților referiți la consultația de nutriție oncologică în perioada cuprinsă între 1 martie 2008 și 29 februarie 2012. Datele analizate corespund primei consultații nutriționale.

Evaluarea nutrițională

Toți pacienții au fost evaluați utilizând evaluarea globală subiectivă generată de pacient (VGS-GP), cu modificările introduse de Societatea spaniolă de nutriție de bază și aplicată (SENBA) în documentul său Intervenție nutrițională la pacientul oncologic adult 6. În plus, s-au colectat înălțimea și indicele de masă corporală (IMC). Tabelul I prezintă formularul de colectare a datelor utilizat la prima consultație nutrițională.

Statistici

Inițial, a fost efectuată o analiză descriptivă a variabilelor pentru a afla distribuția eșantionului. Variabilele continue au fost exprimate ca medie ± deviație standard sau ca mediană (minim-maxim). Pentru a cunoaște normalitatea variabilelor, s-a efectuat testul Kolmogorov-Smirnov. Variabilele calitative au fost exprimate ca număr absolut și procent.

Caracteristicile pacientului

Au fost analizate datele corespunzătoare a 997 pacienți, a căror vârstă mediană a fost de 67,2 ani (interval 20,5-91,1). Principalele caracteristici ale populației studiate pot fi văzute în tabelul II.

Aspecte legate de evaluarea nutrițională

Doar 4,7% dintre pacienți au avut un IMC mai mic de 18,5 kg/m 2. 50,9% au fost în intervalul 18,5-24,9 kg/m 2, restul fiind supraponderal (35,6%) sau obez (8,6%).

În ceea ce privește capacitatea funcțională a pacienților studiați, doar 17,2% au raportat că își desfășoară activitatea zilnică în mod normal în ultima lună, toți ceilalți prezentând un anumit grad de deteriorare. 35,6% au recunoscut că au petrecut mai mult de jumătate din zi în pat sau așezat. A fost demonstrată o relație semnificativă statistic între capacitatea funcțională și vârstă (p

81,2% dintre pacienții evaluați au avut dificultăți în hrănire. Dificultățile au afectat 91,1% dintre pacienții cu cancer pulmonar, 78,8% dintre cei diagnosticați cu tumori digestive și 72,7% dintre cei cu tumori ORL. Relația dintre prezența dificultăților de hrănire și diagnosticul oncologic a fost semnificativă statistic (p

În ceea ce privește nivelurile de albumină plasmatică, am determinat doar 350 de pacienți (35,1%) din cei 997 evaluați. Dintre aceștia, în 81 (23,1%) a fost mai mic de 3 g/dl, în 127 (36,3%) a fost în intervalul de la 3 la 3,5 g/dl, iar în restul de 142 (40,5%) a fost mai mare de 3,5 g/dl. Limitându-ne la grupul în care tratamentul oncologic nu a fost început, am avut o cifră pentru albumina la prima consultație la 40,7% dintre pacienți. Niciun pacient nu a avut o determinare prealbuminică.

Evaluare globală subiectivă generată de pacient

Rezultatele obținute la aplicarea VGS-GP la populația din studiul nostru arată că 72,9% dintre pacienți au suferit un anumit grad de malnutriție, 29,9% dintre aceștia prezentând malnutriție moderată sau risc de malnutriție și 43% subnutriție severă.

Nu s-au găsit diferențe semnificative statistic între starea nutrițională diagnosticată de VGS-GP și sex, nici între starea nutrițională și vârsta pacienților.

Figura 1 prezintă relația dintre starea nutrițională și tipul de neoplazie. Pacienții cu neoplazie pulmonară sunt cei mai des denudați. 79,6% au prezentat un anumit grad de malnutriție comparativ cu 52,0% dintre pacienții cu tumori ORL, aceste diferențe fiind semnificative statistic (p