Osteoporoza masculină
Potrivi
Nu numai ei. Bărbații pot avea și probleme cu oasele fragile. O boală care este încă puțin diagnosticată și care poartă o anumită ignoranță. Osteoporoza masculină este o realitate
La om, detectarea acestei patologii este dificilă
Piergiorgio M. Sandri
osteoporoză este o tulburare a schelet care afectează rezistența osoasă și care predispune la un risc crescut de fractură. Este cunoscut sub numele de „boala tăcută”, Pentru că este dificil de depistat simptomele. În cazul femeilor, sosirea menopauzei și recesiunea hormonală a acesteia reprezintă un moment decisiv și se întâmplă atunci când medicii efectuează diagnostice pentru a evalua starea oaselor. Dar, în cazul bărbaților, nu se întâmplă nimic din toate acestea. Ar fi mai corect să vorbim despre boală ... prost. Puțin tratat, puțin diagnosticat. O mare necunoscută. Pentru aceiași bărbați. "Confruntat cu primul diagnostic, mulți bărbați sunt surprinși, supărați, jenați și chiar puțin umiliți", a spus el. Maria Luisa Brandi, endocrinolog la Universitatea din Florența.
Departe de a fi o minoritate anecdotică, numărul celor afectați crește. Conform Fundației Internaționale pentru Osteoporoză (IOF), în 2025 numărul fracturilor de șold - un semn aproape neechivoc al acestei patologii - la bărbați va fi egal cu numărul fracturilor de șold la femei în 1990. În Spania, între 418.000 și 743.000 de bărbați ar fi afectați de osteoporoză. Un procent care este în jur de 5% din populație. Din punct de vedere al probabilității, statisticile spun că unul din cinci bărbați cu vârsta peste 50 de ani va suferi fracturi de osteoporoză. În unele țări, fracturile osteoporotice la bărbați au deja mai multe zile de spitalizare decât cancerul de prostată. Sunt bărbații conștienți de aceste riscuri?
Cu toate acestea, aceste argumente nu împiedică bărbații să înceapă să sufere și de această problemă. Creșterea recentă a speranței de viață a scos la lumină această patologie care anterior nu avea timp material pentru a se manifesta. Dar să revenim la cauze: am spus că bărbații, spre deosebire de femei, au oase mai lungi și mai late. Nu suferiți accidente bruște ale hormonului sexual. De ce apare atunci osteoporoza? Ei bine, în mai mult de jumătate din cazuri este rezultatul unei tulburări sau afecțiuni care favorizează apariția acesteia. Medicii vorbesc despre „osteoporoză secundară”. Care sunt acești factori?
În ceea ce privește factorii mai specifici bărbaților, orice deficiență anormală de testosteron (de exemplu, hipogonadism) va avea repercusiuni. De fapt, s-a dovedit că deficitul de testosteron pe termen lung este tipic la 30% dintre bărbații cu osteoporoză vertebrală. De asemenea, cu mai puțin testosteron, există o absorbție intestinală mai mică a calciului, ceea ce duce la scăderea formării osoase.
Alte boli și tulburări pot avea consecințe negative pentru oasele umane, cum ar fi tulburările hormonilor tiroidieni (hipertiroidism) sau tulburările sistemului intestinal, ca efecte secundare. La acestea trebuie adăugate efectele dăunătoare ale administrării unor medicamente, cum ar fi corticosteroizii. Luarea acestor substanțe, pe cale orală și pentru o perioadă mai lungă de trei luni, contribuie la osteoporoză, printre altele, deoarece glucocorticoizii reduc adesea testosteronul din sânge. Din acest motiv, persoanele care iau acest tip de medicamente (prescripția acestuia este frecventă pentru ameliorarea inflamației în cazurile de reumatism, artrită etc.) ar trebui să se consulte cu medicul lor dacă merită să se facă teste prealabile pentru a verifica starea scheletului.
Faptul că nu există o cauză clară și directă, ci mai degrabă că este asociată cu aceste variabile, face foarte dificilă depistarea osteoporozei la bărbați. Și sunt chiar multe medici sunt încă puțin obișnuiți să găsească problema. Potrivit IOF, „Astăzi, lipsa de conștientizare a osteoporozei masculine este similară cu lipsa de conștientizare a femeilor de acum 50 de ani”. Ego Seeman, Profesorul de la Spitalul din Melbourne (Australia) și membru al comitetului științific al acestei instituții asigură că „atunci când un pacient de sex masculin intră într-un cabinet, medicul se gândește la boli de inimă, probleme de colesterol, tensiune arterială și, uneori, cancer de prostată. Plămân sau intestin, dar osteoporoză și fracturi ... niciodată sau aproape niciodată! ”. In prezent, estimarile sugereaza ca o treime din toti cei cu osteoporoza sunt barbati. Profesioniștii nu au nicio percepție despre asta. Aceiași medici nu cred, atunci când sunt în fața unui pacient, că există această posibilitate ”, este de acord Josep Blanch, al Institutului Municipal de Cercetări Medicale din Parc de la Salut-Mar din Barcelona și vicepreședinte al Societății spaniole pentru cercetarea oaselor.