Osteoartrita talar-scafoidă • Dr.
Articularea dintre talus și oasele scafoide ale piciorului este foarte importantă pentru susținerea greutății și transmiterea forțelor la mers. Convexitatea capului astragalului se articulează perfect în concavitatea reciprocă a scafoidului. Face parte din coloana mediană a piciorului.
Este o articulație cu mobilitate în toate planurile spațiului, flexie și extensie, rotații interne și externe, aducție și răpire. Intervalul de mișcare este mic, mult mai puțin în flexie și extensie decât cel prezent la gleznă. Cu toate acestea, este foarte important pentru mișcările de inversare și eversie, care se efectuează în combinație cu articulația subtalară dintre talus și calcaneu.
Implicarea osteoartritei acestei articulații este rară în mod izolat. Este frecvent observat într-o măsură ușoară la pacienții cu osteoartrita altor articulații ale piciorului și gleznei. Majoritatea pacienților cu osteoartrită severă în această locație au o anumită deformare (bombată) a spatelui piciorului, durere la mers și dificultăți sau incapacitate de a alerga. În unele cazuri, originea osteoartritei este necunoscută și ne referim la aceasta ca osteoartrita primară. Când modificările degenerative apar în timp ca urmare a unui episod traumatic (fracturi sau osteonecroză a scafoidului sau a astragalului) vorbim despre osteoartrita posttraumatică secundară.
Studiul imagistic cu raze X este suficient pentru a identifica problema și a confirma diagnosticul. Se recomandă radiografii dorsoplantare, laterale și oblice ale picioarelor, primele două proiecții sub sarcină.
Studiul RMN al piciorului este foarte util pentru a evalua în detaliu oasele afectate, tendoanele din jur, precum și celelalte articulații din jur.