ORLISTAT CINFA 120 MG 84 CAPSULE - Farmacia Carolina Garrallà
Este o substanță din starea naturală a ciupercii Streptomyces toxytricini, care se află în partea externă a emulsiilor lipidice intestinale, reducând astfel absorbția grăsimilor.
ORLISTATUL, UN NOU CONCEPT ÎN TRATAMENTUL OBEZITĂȚII
Tetrahidrolipstatinul (orlistat) acționează la un nivel fiziologic complet diferit, scăzând absorbția trigliceridelor cu lanț lung și crescând astfel eficacitatea unei diete moderat hipocalorice, fără a modifica nici senzația de foame/sațietate, nici consumul de energie. Este o substanță din starea naturală a ciupercii Streptomyces toxytricini, care se află în partea externă a emulsiilor lipidice intestinale, deci este direct expusă acțiunii lipazei pancreatice și îi blochează acțiunea. În acest fel, previne hidroliza a 30% din trigliceridele cu lanț lung în acizi grași și monogliceride, motiv pentru care micelele de grăsime solubile nu se pot forma prin efectul sărurilor biliare și absorbția lor de către vasele limfatice ale tractului digestiv este limitat. Prin scăderea absorbției trigliceridelor, aceasta scade lipogeneza și, la rândul său, favorizează lipoliza.
REZULTATE PE TERMEN LUNG ÎN STUDII MULTICENTRE
EFECTE BENEFICIALE ASUPRA PROFILULUI GLUCEMIC
Majoritatea pacienților obezi care primesc tratament farmacologic au o comorbiditate asociată semnificativă. Probabil că ar trebui să încadrăm obezitatea într-un tablou clinic mai complex, așa-numitul sindrom metabolic, care ar include și hipertensiune, dislipidemie și diabet zaharat de tip 2 6. În acest sens, tratamentul cu orlistat reprezintă un important element coadjuvant pentru bolile asociate cu obezitatea. Nu numai prin pierderea în greutate, ci și datorită îmbunătățirii profilului lipidic și glicemic, permite o reducere semnificativă a factorilor de risc cardiovascular 7 .
Tratamentul cu orlistat s-a dovedit a fi deosebit de util la pacienții obezi cu diabet zaharat de tip 2. Într-un studiu nord-american publicat recent, 8 391 de diabetici de tip 2 (stabili clinic cu tratament cu glipicid sau gliburidă) și pacienții obezi au fost tratați timp de 57 de săptămâni (IMC, 28-40 kg/m 2), cu 360 mg de orlistat pe zi. Pierderea în greutate a fost similară cu cea găsită în alte studii multicentrice menționate deja, în jur de 6,5% față de 4,3% în grupul placebo și cu o scădere a componentei android a acestei obezități prin reducerea diametrului taliei în medie de 4,8 cm. Cu toate acestea, a fost posibilă și verificarea unei îmbunătățiri semnificative statistic a profilului glicemic comparativ cu grupul de control.
EFECTE BENEFICIALE ASUPRA PROFILULUI LIPID
Conform lui Sjöström și colab., 5 orlistat la o doză de 360 mg/zi este eficient în reducerea nivelului de colesterol total, LDL și raportul LDL/HDL. Începând cu perioada de randomizare cu valori similare, la sfârșitul săptămânii 52 au existat diferențe semnificative statistic între grupul placebo și grupurile martor pentru colesterol (5,59 și respectiv 5,31 mmol/l), colesterol LDL (3,68 mmol/l și 3,46 mmol/l) și raportul LDL/HDL (3,09 și respectiv 2,92 mmol/l). Trebuie remarcat faptul că nu s-au observat diferențe semnificative nici pentru HDL-C, nici pentru trigliceride. Acest efect benefic pe termen lung (nu a fost observat în studiile care au durat mai puțin de 12 săptămâni 11) face posibilă creșterea gamei de pacienți obezi tratați și contribuie la îmbunătățirea comorbidităților lor 12 .